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方舱医院里医患关系的蜜月期已过,未来如何重建医患之间的信任?

作者: 魏子柠 20年03月25日 阅读:2591 来源: 原创

  医患关系已经成为了我们这个社会的一块硬伤,多年来伤医事件不断。但是,新冠肺炎疫情以来,多地新冠肺炎定点救治医院,特别是方舱医院里,出现了医患之间携手并肩、相互鼓励、共同战斗、暖意融融的场景。为什么多年不见的融洽的医患关系又回来了呢,这种融洽的医患关系能保持多久呢,这要从四个方面分析一下。


  一、免费救治让公益性在患者身上得到最大体现。疫情一开始,国家就果断提出,凡是新冠肺炎患者的救治费用全部由国家买单,患者一下子就吃了个“定心丸”,感受到了党和政府的关怀,不再为医药费用发愁。最近大家也都知道了,救治一名新冠肺炎患者的费用可不是一个小数目,少则几十万,多则上百万,危重症患者可能需要二三百万,这笔钱对于绝大多数中国家庭来说都是难以承受的。


  这样一来,患者也不再担心医院赚他们的钱了,对医务人员给予了极大的信任,对党和政府除了感恩还是感恩,主动克服治疗中的困难,给医务人员说得最多的就是:谢谢、对不起、给您添麻烦了,最大程度地配合医护人员进行治疗。


  二、医务人员的价值得到了充分体现和尊重。奋战在一线的医务人员,除原单位的正常待遇,国家每天补助300块钱,同时一些省份和原单位也发放一定的补助,虽然他们冒着生命危险与新冠病毒战斗并不是为了金钱,但毕竟他们的技术价值、劳务价值、社会价值、经济价值都得到了国家和人民群众的认可。他们的经济收入不再与使用的药品耗材多少、金额挂钩,也没有医院和科室分配的经济指标,他们只做一件事那就是救治患者。


  同时,病人也给予医务人员最大程度的信任、支持、配合和尊重,医务人员的职业自豪感和荣誉感大大提高,大爱无疆、敬佑生命在这个时候得到了最好的诠释。


  三、平等友爱互助成为了方舱医院的最大亮点。疫情期间武汉建立了16家方舱医院。这里没有特需病房、没有高干病房,所有的患者都住一样的床位,提供一样的医疗服务,吃一样的伙食,用一样的药品,与患者的身份、地位、穷富都没有关系,所有患者在这里都是平等的。那个摆官架子、要住厅级干部病房的陈百洋得到了处理。方舱医院一下子拉近了群众和政府、医生与患者之间的距离,医患关系十分融洽。


  四、药品耗材全部报销,没有目录内目录外的区别。救治过程中需要什么药就用什么药,医务人员和患者不用再考虑是目录内的还是目录外的,报销不报销的问题,都是一人一处方,根据病情需要使用药品耗材,一切为了救治生命。可以说,目前允许医保定点医院使用医保目录外的药品和耗材,给患者增加了很大的经济负担,大大降低了群众获得感。其实世界上许多国家和地区的医保定点医院是不允许使用目录外的药品和耗材的,这应该成为医保下一步的改革重点。


  历史和现实告诉我们,融洽的医患关系是完全可以做到的,五六七十年代我们做到了,现在做到了,只要改革得法,未来也完全可以做到。


  打击医闹、惩戒失信人等固然重要,但都是治标的手段,加大财政投入、取消目录外药品和耗材、集中带量采购、取消医疗市场化、体现医务人员价值、坚持医改公益性方向,让医生和患者之间不再有任何的经济利益关系,才是治本之策。这次疫情即将过去,但我们希望方舱医院里融洽的医患关系成为一个永恒。


  来源:医改界


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简介
魏子柠,独立学者、著名医改专家,中国医改哲学思考第一人,北京大学医学部医院管理EMBA。曾长期在国务院医改办、国家卫生部、国家卫生健康委从事医改工作,曾担任省市卫生行政部门医改办负责人。有在国家、省、市、县、乡、村六级工作经历,曾在12个县级及以上单位、32个岗位工作。从事医改工作16年。
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