因为一时“麻痹”，引发如此大的“灾难”。哈尔滨第二医院触目惊心的院感事件，又一次给全医疗行业敲响了警钟。

　　截止到三月底的时候，黑龙江已经连续多日新增确诊病例为零了。

　　随着国内防控形势的好转，国外局势越来越严峻，俄罗斯近日疫情逐渐严峻，很多国人选择从黑龙江尤其是绥芬河口岸入境。

　　导致黑龙江疫情再次紧张，现在国内很多民众担心，黑龙江疫情愈发严重，会不会引发第二次全国疫情大爆发？

　　据黑龙江卫健委通报，黑龙江省哈尔滨医院内新冠疫情交叉感染事件。

　　这座始建于1949年的三级甲等综合性医院，是黑龙江省内最大的医疗中心。

　　因此，不仅仅是哈尔滨市内，黑龙江省内乃至周边省市，也经常有患者来此就诊。

　　至此，哈尔滨以陈某君（男，87岁）为中心，导致哈医大一院、哈尔滨市第二医院两家医院大规模感染的聚集性病例，累计已感染了78人。

　　2名医生、6名护士感染，216名医护人员作为密切接触者集中隔离，189名相关人员居家隔离

　　在这一系列院感事件中，需要不断反思和追踪的，是究竟在哪些环节发生了漏洞，医院内部防控措施为何层层失守？

　　除去最早传播的郭某、王某、曹某、李某，以及陈某（87岁）及他的子女5人，媒体注意到，有多达68人是通过哈医大一院和哈尔滨市二院两家医院，直接或间接感染。

　　疫情发生以来，全国各地都出台多个防止医院感染的相关文件，黑龙江也不例外。但陈某从入院到最后确诊，中间多个环节均未起到防护作用，层层失守。

　　这给这次聚集性疫情的传播，埋下了隐患。据新华社报道，4月2日至6日，陈某在哈尔滨市第二医院住院期间曾出现发热症状，但医院并未对其进行核酸检测。

　　一位医院内部人士说，黑龙江省4月14日出台文件，明确全省二级及以上医疗机构，对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测，否则不允许住院和转院。

　　但此前，未强制入院患者进行核酸检测。相关医护人员疫情防控意识不强，造成疏漏。

　　4月6日，陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情，但这个机会再一次被忽略了。

　　据该院一位内部调查组人士介绍，接诊医生对陈某进行了身体情况、流行病学史、接触史、聚餐情况等问诊。

　　该医生注意到，120运送人员未穿防护服，据此判断陈某应该不是新冠肺炎确诊病例。他在与其他医生微信交流后，诊断陈某为坠积性肺炎，排除新冠肺炎可能，没有要求其进行核酸检测。

　　相关医生思想上麻痹大意，过于自信，继续错失机会。

　　当日，陈某被安排到呼吸内科住院。一位知情医生说，呼吸内科医生对病人应该进行复核。

　　但是，安排病房时，相关医生侥幸地认为，“前面都经过好几道关了，不用担心”。于是，陈某被安排进入一个8人间病房，而非单人间短暂隔离观察。

　　此外，病房管理也存在短板。哈尔滨医科大学附属第一医院医务部主任彭相文说，一些相关的规章制度没有真正落实。

　　例如，“一患一陪一证”未有效执行。陈某的陪护人员多达3人，且陪护证没有照片和芯片，起不到身份识别作用。调查确认，陪护人员的无序流动也是院内感染加剧的原因之一。

　　因为一时“麻痹”，引发如此大的“灾难”。哈尔滨第二医院触目惊心的院感事件，又一次给全医疗行业敲响了警钟。

　　医院要采取哪些措施防止院内感染事情发生？

　　第一，进一步加强首诊负责制。病人到医院后先要经过预检、分诊，发现发热患者要转送到发热门诊进行进一步的筛查。

　　在筛查过程中，牢牢把握三件宝：测温、扫码、戴口罩。同时在预检、分诊过程中，要核对患者身份信息、预约诊疗信息。

　　第二，在过去“严八条”的基础上又增加了新措施，包括预约诊疗、发热门诊筛查(CT、血常规、核酸、抗体检测)。只有这些检测都没问题，患者才能入院。

　　第三，患者进入病区后，严格执行分区管理。

　　病区主要分为三个区。第一个叫过渡区，也就是患者入院后继续留观一段时间的区域，然后再进入普通病房。

　　如果在普通病房发现患者有发热、咳嗽等症状，再将患者安置到应急隔离病房。

　　通过过渡区、普通病房、应急隔离病房的分区管理，减少感染风险。

　　第四，对医院相关人员进行严格管理。包括陪护(落实“一患一陪护”制度)、保洁、保安等等。

　　医务人员要如何做好防护？

　　1、随着就诊量的回升，依旧要严格实施预检分诊。

　　2、在接诊时，医务人员首先要认真仔细地询问或通过数据手段，了解患者的流行病学史。

　　如果患者在过去 14 天内没有武汉及周边地区的旅行史，且身边没有发生家庭集聚性病例，与疑似、确诊病例没有密切接触，无症状或轻微发热、咳嗽，就不需要过度恐慌。

　　此外，有些地区对此也会有不同的政策，比如在北京，要了解就诊患者是否是外地返京，如果是外地返京，有没有按照规定完成14天隔离。

　　3、如果患者有过相关的流行病学史，即使没有发现症状，医务人员也应做好个人防护并上报医院有关部门，并对患者进行相应的医学观察，结合影像学特征（肺部 CT）进行相应的诊疗与判断。

　　假如条件允许，可以为他们专设就医通道，并优先进行核酸检测等排查。

　　4、院内员工出现如有发热、呼吸道症状，第一时间告知相关负责人，及时就诊。

　　5、医务人员在门诊、住院、手术等环节，只要按照疾控防护的要求，认真做好自我防护，就不必过度害怕。

　　3月30日，国家卫健委办公厅发布《关于印发2020年国家随机监督抽查计划的通知》中，国家更是明确对传染病疫情报告和疫情控制等情况的监督抽查。

　　院感防控，从不容忽视，在医院日常经营管理进程中，扮演的角色越来越重。

　　特别是在受疫情影响特别大的今年，国家针对医院院感方面的检查，注定会走向常态化与专项化。细节决定生死，值得每一位医疗行业从业者共勉。

　　来源：央视新闻客户端、北京日报客户端