医改新时代，推动现代医院管理加快，疫情的影响和冲击，加速了医改进程：医保支付制度改革倒逼，公立医院绩效考核发力，医共体加速推进，行业出现大变革大趋势……

　　疫情对医院带来重大的影响和冲击，医院业务量和收入大幅下降，防控成本和运营成本上升，医院现金流紧张状况凸显，倒逼医院加强精益运营管理，开展运营管理分析更加显得重要。

　　一、医院精益运营五力分析指标体系

　　1、成长力分析指标体系

　　成长力主要分析医院各项指标的增长状况，是评价医院发展前景的重要指标。主要指标有业务量增长率、床位使用率、均次费用增长率、医疗收入增长率、固定资产增长率、收支结余增长率、净资产增长率等。

　　§业务量增长率分析“看发展”

　　§医疗收入增长率分析“看收益贡献”

　　§资产增长率分析评判“规模效益”使然

　　§医疗收入贡献能力分析

　　§人员费用占收入比分析

　　2、收益力分析指标体系

　　收益力主要分析评价医院成本控制贡献产出能力，也是评价医院可持续发展的重要指标。主要指标有收入结构分析、边际贡献率、毛贡献率、总资产收益率、净资产收益率、现金收益比例等。

　　§药占比分析要“关注”计算方法

　　§耗材比分析关注“高值耗材”

　　§医技检查收入占比分析降低“防御性”收入比例

　　§医疗服务收入占比分析调结构提高“医疗附加值”

　　3、安定力分析指标体系

　　安定力分析就是分析评价医院的运营基础是否稳固、财务结构是否合理、偿债能力是否具备的指标。主要指标有流动比率、速动比率、资产负债率、资产周转率、固定资产对净资产比率、安全率等。

　　§资产负债率分析防范“过渡负债”

　　§流动比率、速动比率分析做好资金规划预算

　　§长期债务和短期债务构成分析应对现金流不足“风险”

　　§现金流量结构分析看看哪方面现金流“最安全”

　　4、活动力分析指标体系

　　活动力又称资产运用效率，指医院是否充分利用其现有资产的能力。活动力分析的目的就在于评价医院经营的效率。活动力分析主要衡量平均总资产的运用效率以及现金、应收账款、存货、流动资产、营运资金、固定资产等运用效率。主要指标有总资产周转率、流动资产构成比率、长期资产构成比率、应收账款周转率、固定资产更新率、货币资产周转率、每床位占用固定资产、人均占用固定资产、坪效贡献、床位贡献、医疗设备贡献等。

　　§资产周转率分析

　　§平效贡献分析有利于评价“每平方房屋面积产出”

　　§设备贡献分析有利于评价“设备投入产出贡献”

　　§资产投资产出贡献分析“决胜未来”

　　5、生产力分析指标体系生产力分析就是对医院为维持其永续生存，从事生产活动所创造的附加价值的大小进行分析。生产力的高低可用以显示医院运营效率的优劣，并进一步反应在收益力的大小上。主要指标有人均医疗收入水平、床日医疗收入水平、RW≥2占比、CMI值增长率、3、4级手术占比增长率、人均收支结余率、净资产保值增值率等。

　　§人均效率贡献分析评判“人力资源贡献”

　　§床日收入贡献分析有利于“控制病床扩张”

　　§DRG指标分析向质控要效益

　　§DRG更要分析对医院收入的影响，特别是点数法

　　二、医疗杜邦分析法

　　综合收益率=收支结余率×总资产周转率×净资产负债比

　　三、敏感系数分析法

　　敏感系数=目标值变动百分比∕因素值变动百分比

　　四、收支平衡点分析法

　　利用收支平衡分析增加医院运营效率和效益。

　　收支平衡点

　　安全边际率与评价医院经营安全程度的一般标准。

　　预计贡献额＝基期贡献额×（1＋预计业务量增长率×经营杠杆系数）

　　经营杠杆系数=贡献变动率/业务量变动率的倍数

　　五、誉方医管综合指数分析法

　　誉方医管综合指数法，是将运营能力、偿债能力、获利能力和发展能力指标等诸方面纳入一个有机的整体之中，全面地对医院经营状况、财务状况进行解剖与分析。综合指标体系的建立基于三个基本素质：（1）指标要素齐全适当；（2）主辅指标功能匹配；（3）满足多方信息需要。

　　誉方医管综合指数=社会效益×20%+医疗质量×30%+管理效率×30%+可持续发展×20%