第一季度，疫情导致公立医院、民营机构诊疗人次下跌近三成。

　　2020年年初，由于新冠肺炎疫情的蔓延，医疗卫生机构面临着巨大的经营压力。3月中下旬，随着疫情的进一步控制，全国绝大部分地区已经复工复产，医院运营压力是否有所缓解？

　　近日，国家卫生健康委统计信息中心公布了《2020年3月全国医疗服务情况》。答案一看便知。

　　3月诊疗量较2月上涨46.9%

　　从诊疗量上看：

　　2020年2月，全国医疗卫生机构诊疗人次达2.5亿人次（不含湖北省、诊所及村卫生室数据），受新冠肺炎疫情影响，同比下降38.2%，环比下降45.7%。其中，医院诊疗人次达1.2亿，基层医疗卫生机构达1.1亿，其他机构达0.1亿。

　　2020年3月，全国医疗卫生机构诊疗人次达4.8亿人次，受新冠肺炎疫情影响，同比下降33.1%，环比上升34.4%。其中，医院诊疗人次达2.1亿，基层医疗卫生机构达2.5亿，其他机构达0.2亿。

医学界制（注：2月不含不含湖北省、诊所及村卫生室数据）

　　从出院人数上看：

　　2020年2月，全国医疗卫生机构出院人数达1043.4万人（不含湖北省数据），受新冠肺炎疫情影响，同比降低35.6%，环比降低47.7%。其中，医院出院人数为782.8万人，基层医疗卫生机构出院人数为197.7万人，其他机构出院人数为62.9万人。

　　2020年3月，全国医疗卫生机构出院人数达1583.8万人，受新冠肺炎疫情影响，同比下降32.0%，环比上升46.9%。其中，医院出院人数为1238.8万人，基层医疗卫生机构出院人数为273.9万人，其他机构出院人数为71.1万人。

医学界制（注：2月不含湖北省数据）

　　相较于2月而言，3月全国医疗卫生机构服务量和出院人数都有比较明显的提升，同比下降幅度有所趋缓。这与新冠肺炎疫情防控进入新阶段，全国医疗卫生机构稳步推进复工复产工作有关。

　　但也有专家对“医学界”表示，受新冠肺炎影响，医疗资源被严重挤压，同时患者为了避免交叉感染，不愿就医。3月主要是出现了一小波医疗需求的反弹，出现了就诊小高峰，但与去年同期相比，我国医疗卫生机构仍然面临着较大的运行压力，预计这部分反弹的医疗需求将持续至2020年二、三季度。

　　2020年第一季度，全国医疗卫生机构整体运行情况如何？

　　近日，有媒体报道称，一份《关于报送新冠肺炎疫情期间公立医院经济运行情况调查表的通知》已下发，要求填报的医院需要报送1-3月份经济运行情况。据《健康报》消息，目前相关部门正在牵头起草《公立医院高质量发展的指导意见》，将结合这次新冠疫情所暴露出来的情况，进一步完善公立医院高质量发展的路径。

　　2020年第一季度，全国医疗卫生机构实际运行情况到底如何？我们可以结合国家卫生健康委统计信息中心公布的《2020年1-3月全国医疗服务情况》与《2020年1-3月全国二级以上公立医院病人费用情况》来看。

　　一、诊疗人次同比下滑近三成

　　数据显示，2020年1-3月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达14.8亿人次，同比下降27.2%。其中，医院服务量达6.2亿人次，同比下降28.9%；基层医疗卫生机构服务量达8.1亿人次，同比下降25.7%；其他机构服务量达0.5亿人次（见表1）。

表1：全国医疗卫生机构医疗服务量（注：#系其中数。）

　　从医院性质上看，2020年第一季度，全国公立医院诊疗量达5.2亿人次，同比下降29.0%；民营医院诊疗量达1.0亿人次，同比下降28.1%。

　　从医院等级上看，2020年第一季度，

　　三级医院诊疗人次3.1亿人次，同比降低30.6%；

　　二级医院诊疗人次2.4亿人次，同比降低25.3%；

　　一级医院诊疗人次3928万人次，同比降低28.2%。

　　受到疫情影响，全国医院诊疗量同比缩水近三成，其中，三级医院诊疗人次下滑最多，达30.6%。

　　二、出院人数同比下滑23.4%

　　2020年1-3月，全国医疗卫生机构出院人数达4736.3万人，同比下降23.4%。其中：公立医院3054.0万人，同比下降23.6%；民营医院662.3万人，同比下降22.2%。

　　从病床使用率上看，2020年1-3月，医院病床使用率为62.2%，同比下降22.8个百分点；社区卫生服务中心病床使用率为39.2%，同比下降14.5个百分点；乡镇卫生院病床使用率为48.5%，同比下降15.0个百分点（见表2）。

表2：病床使用情况

　　可以看出，三级医院平均住院日为9.0日，与上年持平，二级医院平均住院日为8.4日，比上年减少0.1日。

　　三、次均门诊费用、人均住院费用同比上涨

　　今年第一季度，全国二级以上公立医院病人次均门诊费用、人均住院费用按当年价格同比均出现一定幅度上涨。

　　在次均门诊费用方面，2020年1-3月，全国三级公立医院次均门诊费用为374.6元，与去年同期比较，按当年价格上涨14.3%，按可比价格上涨8.9%；二级公立医院次均门诊费用为234.9元，按当年价格同比上涨14.1%，按可比价格同比上涨8.8%。

　　在人均住院费用方面，2020年1-3月，全国三级公立医院人均住院费用为13820.5元，与去年同期比较，按当年价格上涨2.1%，按可比价格下降2.6%；二级公立医院人均住院费用为6358.9元，按当年价格同比上涨1.8%，按可比价格同比下降3.0%。

　　数据来源：

　　1.2020年1-3月全国医疗服务情况，国家卫生健康委统计信息中心

　　2.2020年1-3月全国二级以上公立医院病人费用情况，国家卫生健康委统计信息中心

　　3.2020年3月全国医疗服务情况，国家卫生健康委统计信息中心

　　4.2020年1-2月全国医疗服务情况，国家卫生健康委统计信息中心

　　5.2020年2月全国医疗服务情况，国家卫生健康委统计信息中心

　　作者：子不语

　　来源：医学界智库