2020年5月27日，国家中医药管理局办公室《关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》（国中医药办医政函〔2020〕144号）下发，共34个指标， 28个指标， 比较分析与《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号）指标的不同和差异，如何体现中医特征，内部绩效考核如何配套。

　　一、二级公立中医医院与二级公立医院绩效考核指标差异

　　为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)要求，推进二级公立医院绩效考核工作， 国家中医药管理局制定了《二级公立中医医院绩效考核指标》，两者之间的主要差别在于，公立中医医院的中医特征指标。

　　二级公立中医医院与二级公立医院绩效考核指标差异

　　二、二级公立中医医院与二级公立医院绩效考核指标差异分析

　　（1）功能定位

　　二级公立中医医院功能定位指标，中医特征指标主要包括，门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例、以中医为主治疗的出院患者比例、手术患者围手术期中医治疗比例；二级公立医院功能定位指标，包括出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者三级手术占比相比，与二级公立医院侧重强调手术占比不同，强调的是突出公立中医医院的中医特征。

　　（2）质量安全

　　二级公立中医医院质量安全指标，中医特征指标有，理法方药使用一致的出院患者比例，二级公立医院侧重低风险组病例死亡率指标。共同指标有手术患者并发症发生率。

　　（3） 合理用药

　　二级公立中医医院与二级公立医院，合理用药5个考核指标包括，抗菌药物使用强度（DDDs）、基本药物采购金额占比、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控药品收入占比、重点监控高值医用耗材收入占比，这些考核指标相同。

　　（4）医疗服务

　　二级公立中医医院与二级公立医院，医疗服务3个考核指标包括，电子病历应用功能水平分级、省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率、平均住院日，这些指标相同。

　　（5） 收支结构

　　二级公立中医医院收支结构指标，中医特征指标有中药饮片收入占药品收入比例、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例2个指标，其他6个指标，包括医疗盈余率、资产负债率、人员经费占比、万元收入能耗占比、医疗收入中来自医保基金的比例、医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例，与二级公立医院指标相同。

　　（6）费用控制

　　二级公立中医院与二级公立医院，费用控制3个指标相同，包括医疗收入增幅、次均费用增幅、次均药品费用增幅。

　　（7）人员结构

　　二级公立中医医院人员结构指标，中医特征指标有中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例1个指标，其他2个指标包括医护比、麻醉、儿科、重症、病理医师占比，与二级公立医院指标相同。

　　（8）学科建设

　　二级公立中医医院学科建设指标，中医特征指标有每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入，与二级公立医院专科能力评价指标有差异，人才培养经费投入占比考核指标相同。

　　（9）患者满意度

　　二级公立中医院与二级公立医院，患者满意度考核指标相同。

　　（10）医务人员满意度

　　二级公立中医院与二级公立医院，医务人员满意度考核指标相同。

　　三、二级公立中医医院内部绩效考核配套

　　公立医院绩效考核的目标，以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效，建立现代医院管理制度，落实分级诊疗制度，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

　　二级公立中医医院绩效考核指标体系，不仅仅是政治“风向标”，更是医院内部绩效考核的“指挥棒”，内部绩效考核需要“配套”，才能确保在“国考”中取得好成绩。

　　（1）加大中医特色指标绩效激励驱动：主要中医特色指标，包括中药处方、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方 、中药饮片使用率 、中医非药物疗法、以中医为主治疗的出院患者比例、手术患者围手术期中医治疗比例等指标，绩效核算直接驱动激励。

　　（2）强化中医特色指标约束绩效考核：主要中医特色指标，包括中药饮片收入占药品收入比例、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例，绩效考核约束激励。

　　（3）加强精益成本绩效管理：发挥中医治未病的优势，绩效引导提高非医保收入和特需收入占比，强化药占比、耗占比绩效考核，加大中医优势病种单项激励，提高医疗服务收入占比考核约束，开展DRG质控绩效评价管理，从激励增收转型到激励内涵质量效益提升“增效”。

　　总之，随着国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知（国卫办医函〔2020〕438号）下发，三级公立医院（中医医院）绩效考核和二级公立医院（中医医院）绩效考核工作进入倒计时，认真学习领会，积极进行内部绩效考核配套设计，努力在考试中取得好成绩。