艾媒咨询预计，到2017年年底，移动医疗的市场规模将达到125.3亿元，而这一数字在2012年仅为18.6亿元。

    “行业普遍是巨亏的。”谈到时下流行的移动医疗App，佰邦达科技（北京）有限公司首席运营长（COO）王浚海近日在接受早报专访时说。

    佰邦达科技是知名移动医疗App“掌上药店”的开发商。

    王浚海的说法，与业界对于移动医疗App市场规模的预期形成鲜明对比。

    艾媒咨询预计，到2017年年底，移动医疗的市场规模将达到125.3亿元，而这一数字在2012年为18.6亿元。

    该机构发布的一则研究报告称，目前国内的移动医疗App已达2000多款，主要分为5种：医药产品电商应用；满足专业人士了解专业信息和查询医学参考资料需求的应用；满足寻医问诊需求的应用；预约挂号及导医、咨询和点评服务平台；细分功能产品。


    然而，尽管移动医疗APP前景美好，但仍存在远程诊断的问题及监管风险、盈利模式不清等问题。

    布局期或需3年以上

    移动医疗App的第一道门槛，就是漫长的布局期。

    手游虽然变现能力强，但生命周期短，而移动医疗App生命周期长，预估在8-10年，所以布局期也很长，大概需要3-4年时间，这之后才会考虑变现的问题。

    移动医疗在布局期推广有着高额的成本。

    佰邦达科技主推的App“掌上药店”，前期投入巨大，开发用户的成本占据了很大一块。根据推广渠道不同，每个用户的开发成本从一两元到十几元不等。近期，“掌上药店”与部分运营商签订了预装App的协议，使“掌上药店”能够出现在部分合约机中，这种合作方式所需费用更高。

    可资对比的是，热门手游目前每个用户的推广成本平均约10元。

    移动医疗APP的钱景

    目前，中国医疗健康类APP有2000多款，大致可细分为医药产品电商、综合医疗健康信息、面向医生等专业人士、眼科或牙科等细分领域等类 别产品。

    据艾媒咨询的《2012-2013年中国移动医疗市场年度报告》数据显示，2012年移动医疗常规服务的市场规模达到11.3亿元，移动诊断服务(仅指在线辅助诊断)的市场规模达到2.2亿元，治疗服务(不含入院治疗)市场规模达到1.7亿元。艾媒还预计，到2017年，移动医疗常规服务的 市场规模达将73.4亿元。

    艾媒CEO张毅预测，电信运营商、设备提供商、医疗保健支持商、内容应用提供商将成为移动医疗市场的四大参与主体，在未来五年内，电信运营商获得的市场份额将最大，占到五成以上。

    远程诊断未实现

    移动医疗健康领域在中国犹如一片蓝海，产业链上的各个环节都将产生重大机遇。然而，如何在这片未知领域抢占一席之地，这些开拓者们将面临不少挑战。

    虽然国家卫生部医政司在去年发布了关于扩大医师多点执业试点范围的通知，允许符合条件的医师可以申请多点执业，但是远程诊疗仍未放开。如春雨掌上医生、快速问医生，都只能提供问诊和自诊服务，医生不允许给患者开处方，只允许医生对用户做一些与健康相关的指导，以及就医前和就医 中的一些注意事项。

    处方药需要拿着医生的处方去医院药房购买，这在网上是不能实现的。这也成为医生提供服务的一个禁区，医生力图规避法律风险，但患者获得的信息就相对少了。

    2011年7月，美国食品药物管理局(FDA)颁布了《移动设备医疗类APP管理草案》，从法律层面确立了FDA对医疗类APP的监管。该草案总结了两类具有潜在风险的APP：一类是把移动平台变成医疗设备，指通过附属装置或感测器，例如通过传感器将移动装置变成听诊器的APP，还有通过测 量血糖和心电图并将结果呈现在智能手机上的APP；另一类是控制既有医疗设备的使用、功能、模式以及能源等的APP。

    有业内人士表示，除了与设备关联的APP外，所有移动医疗领域的APP都需要严格控制自身的风险，因为关系生命健康，所以更须谨慎。尤其是应用中提供的药店、医院的地理位置，必须保证准确无误，给予解答的医生也必须保证质量，否则可能因误诊而引发法律风险。

    互联网法律专家赵占领对《IT时代周刊》表示，现在通过医疗APP看病还不太现实。他认为最突出的问题是，没有经过专业的医疗设备检查，也 没有医生的当面诊断，容易出现误诊情况和产生医疗纠纷。另外，通过医疗APP诊断，一旦发生医疗事故和纠纷，往往因为证据不全或者缺失，难以解决。赵占领 还指出，医疗监管机构还没有对移动医疗APP进行专门的监管，鉴于纠纷多发且关系到患者的人身安全，医疗监管部门会更加重视，介入监管的可能性更大。

    赵占领就此谈道，由于以上潜在的问题及监管风险，所以在短期内医疗APP可能会以提供健康咨询服务为主。

    不过，FDA的监管也给国内移动医疗的创业者敲起了警钟。国内一些医疗行业的人士表示，如果国内监管部门效仿美国的做法，医疗类APP的准入门槛会相应提高，这对个人开发者的打击更大。

    向用户收费的难度

    一方面，当下的大环境和政策变化使之前的营销推广模式已经没有出路，需要创造新的模式。另一方面，药品价格不断下降、新药的研发成本和推广成本高、回报周期长，再加上行业营销高度同质化和过度营销，都促使药企寻找有效降低成本的方式，未来的竞争会从营销能力转向产品力、资本整合力和创新模式的系统竞争，而这些都会让移动医疗这类全新的应用发挥价值。

    华康全景与中华医学会的合作项目，未来的买单者也可能是药企，但刘波现在要试水收费的，则是由“医生预约”带来的增值服务。

    盈利模式不明

    还值得注意的是，尽管移动医疗前景巨大，但是在行业内依然没有形成清晰的商业模式。

    据了解，国外移动医疗APP的盈利来源主要有保险、医院、医生、药店、患者等付费对象。ZocDoc是美国一家在线医生预约网站，主要根据 地理位置、保险状态及医生专业为患者推荐和预约医生。ZocDoc采取对患者免费、向医生收费的商业模式。每个月医生需要支付250美元使用这个平台，按 照ZocDoc公布的医生数量，其年收入应该在千万美元以上。

    而WellDoc是一家专注于慢性病管理的移动技术公司，其主打产品是糖尿病管理平台，患者可以用手机方便地记录和存储血糖数据，该公司主要向保险公司收费。

    中国的医疗体制改革还不能和美国成熟的商业模式相比，国内现状是以公立医院为主，商业医疗保险业不发达，因此移动医疗在探索商业化的过程中将面临不少挑战。

    快速问医生维持APP运营的现金流则来自公司一直在经营的有问必答网。5U家庭医生提供的是用户购买家庭医生服务，该应用采取的是作为中介 平台收取一定比例的费用。而掌上药店的收费方式主要是向上游收费，而不是向用户收费，如给一些医疗服务方或者药品零售方提供客户，从中获取分成。

    由此可见，移动医疗商业模式仍在艰难地探索中。

    艾媒一名分析师表示，鉴于中国医疗资源不足、公立医院信息系统开放度低、移动医疗用户数量少且活跃度低等情况，移动医疗的春天还未到来，其发展面临着诸多的实际困难。

    目前，APP创业者的运作要点主要体现在用户积累及活跃度、持续营收等方面，其关键点在于数据的采集与利用，而移动医疗主要为广告、增值服务、在线问诊等盈利模式，大多数公司侧重于夯实用户基础，然后尝试变现。

    虽然移动医疗发展势头良好，但是目前还未迎来春天。因为医疗体制改革的不彻底，目前医疗还处于体制内，还未做到完全的向民间资本开放，甚至跨医院的开放都没有做到。

    此外，对于在线诊断是否触及非法行医红线，法律和政策层面一直未给予明确的答案。　按照《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

    移动医疗所属公司在没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下组织行医行为，系行政违法，应受到卫生行政机关行政处罚。而受聘在移动医疗APP上提供医疗服务的医生，因其所服务的APP服务商不具备《医疗机构执业许可证》，其行医行为也属于非法行医行为。如果造成严重后果，医生可能构成非法行医罪，承担刑事责任。

    除了政策层面壁垒外，移动医疗一直在寻找商业模式。据了解，移动医疗的商业模式收费对象包括向保险公司、药企、医生、医院和消费者等。国内移动医疗除了广告和上游药企收费外，还一直在探索商业模式。

    实例说明

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