9月29日，重庆市卫生健康委与市发改委、市科技局等11个部门，日前联合印发《重庆市促进社会办医持续健康规范发展的实施意见》（以下简称《意见》），从加大政府支持社会办医力度、推进“放管服”，简化准入审批服务、促进公立医疗机构与社会办医分工合作、优化运营管理服务、完善医疗保险支持政策、完善综合监管体系六大方面支持社会办医。

　　在《意见》实施节中包含一些亮点：

　　如何推进“放管服”改革？

　　按照《意见》，设置20张床位以下或环境影响很小、不需要进行环境影响评价的医疗机构，可实行环境影响登记表备案管理；政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制；乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。

　　除此之外，亮点还有：

　　严格控制公立医院的数量和规模，给社会办医预留充足发展空间；

　　大力推进政府购买社会办医的医疗服务，出台《重庆市政府购买医疗卫生服务实施办法》，向基层医疗机构购买家庭医生签约等医疗服务。

　　鼓励把符合条件的社会办医机构纳为住院医师规培基地。

　　鼓励在职医务人员开办诊所。多点执业的医师可以认定为医疗机构的执业医师基准数。允许符合条件的在职医务人员依法申请设置医疗机构。

　　支持社会办医机构发展“互联网+医疗健康服务”，积极推行互联网+护理试点。

　　鼓励诊所纳入医保定点，药品自主议价。将符合条件的社会办医纳入定点，鼓励社会办医保定点机构在市药交平台集中采购或带量采购药品，自主议价。

　　早在今年4月份重庆市就已经发布《促进大健康产业高质量发展行动计划(2020—2025年)》，出台了多项政策，对未来5年重庆社会办医的发展方向做出了非常详细的部署安排。

　　该计划不仅建议医疗机构资源配置优先考虑社会办医机构；同时特别提到，要鼓励符合条件的名老中医开办中医门诊部、诊所；对符合条件社会办养老机构给予适当床位建设补助。

　　而这次实施的《意见》，作为国家社会办医规范文件在地方上的延伸落地，再次明确了各项工作的责任主体及具体内容。对上述规划的精准执行其实也能起到相当出色的推动作用。

　　除了重庆，北京也出台了鼓励社会办医的分工方案。

　　近日，北京市卫生健康委、发展改革委、科委、财政局、人力社保局、规划自然资源委、住房建设委、市场监管局、医保局、银保监局等十部门印发了《促进社会办医持续健康规范发展意见分工方案》（下称《方案》），要求各部门高度重视，加强组织领导；密切配合，完善工作机制；总结经验，不断推进工作。

　　多管齐下力促社会办医发展

　　北京市在新增或调整医疗卫生资源时，要首先考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办的非营利性医疗机构，可与公立医疗机构同等提供场地或租金补贴和其他支持政策。

　　对闲置商业、办公、工业等用房作必要改造用于举办医疗机构的，可适用过渡期政策，在5年内继续按原用途和权利类型使用土地。

　　营利性社会办医，包括诊所等小型医疗机构，可按规定享受小微企业税收优惠政策。

　　公立医疗机构与社会办医分工合作

　　充分发挥三级医院的带动作用，支持三级公立医院与社会办医共享医学影像、医学检验、病理诊断等服务，形成全社会医疗合作管理体系，有关服务协议可以作为社会办医相关诊疗科目登记依据。

　　制定多机构执业医师与主要执业医疗机构聘用（劳动）合同参考范本和其他医疗机构的劳务协议参考范本，许符合条件的在职、停薪留职医务人员申请设置医疗机构。

　　社会办医机构和公立医院医保一视同仁

　　社会办医正式运营3个月后即可按规定提出定点申请，定点评估完成时限不得超过3个月时间。

　　支持社会办医之间通过“互联网+”开展跨区域医疗协作，与医联体开展横向资源共享、信息互通。

　　虽然非公医疗面临着市场空间被严重挤压的窘境，例如在获取优质医生上面临着极大困难，土地的区位差、覆盖人流不足而成本高，牌照的限制多等等问题。但2009年至今，国家关于社会办医的利好政策不断出台。在今年的6月1日，国家《基本医疗卫生和健康促进法》的落地执行更是将社会办医的地位也从原来的“补充作用”变为中国医疗服务体系的“重要组成部分”。可以说，不只是北京、重庆，未来还会有更多省市会带来更加有利的政策支持。

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