医院感染控制管理是“上管天，下管地，中间管空气，两边管墙壁”。它是基于精准监测基础上的适宜、适度干预策略的制定与实施，是以健康安全为目标进行的监测监控，是风险管理、风险识别、干预控制于一体的系统性工作。院感工作涉及面广泛，隐患涵盖各个科室、各个部门、各个环节，需要全院通力协作，凝心聚力，令行禁止，才能有效防控。

　　对于如何做好院感防控工作，河北省儿童医院党委书记尤殿平积累了丰富的管理经验，他认为管理者要做好以下几点，尤其在当前新冠肺炎疫情较为严重的情况下，做好院感防控应成为医院管理者狠抓的头等大事，作为重中之重来管理，堵住一切漏洞和隐患，避免医院发生交叉感染。

　　注重加强党委统领和领导主责

　　站在管理角度看，院感是不可触碰的底线和红线。院感管理与生命安全息息相关。一旦暴发院内感染，后果不堪设想，影响极大，涉及的是医院员工和患者的身体健康和生命安全。院党委要常抓常议，定期召开专题会议，分析医院感染防控形势、院感管理队伍建设以及医院感染制度落实等情况，真正把医院感染防控工作提上议事日程，摆上重要位置。日常工作中，领导要形成齐抓共管的局面，坚持到临床必督导院感工作，周会必提院感防控要求，查房必查院感制度落实。

　　注重健全管理组织机构

　　尤殿平认为，医院应建立健全三级管理组织架构，倡导人人是院感防控的参与者、实践者。一级组织为院感管理委员会，书记挂帅主责，定期主持召开委员会会议；二级组织是专门的院感管理部门，配备专职人员，各司其职，定期检查督导；三级组织是各科室成立院感管理小组。院感专职人员采取每日通过检测系统进行监测；每周到病房进行一线检查指导，排查化解存在的问题和风险；每月进行监测数据汇总，每季度进行数据通报，警示阻断随时出现的感染聚集趋势。每半年召开院感委员会会议，提出预警建议，把隐患尽早排除，防范于未然。

　　注重制度建设严格遵照落实

　　制度的力量是巨大的，但制度再完美也离不开执行和落实。尤殿平说，医院应结合国家政策法规和医院实际，及时更新各项制度措施及流程。严格将医院制定的院感分级管理制度、院感培训教育制度、院感标准预防措施、院感监测及报告管理制度、院感风险评估等落到实处。按国家相关政策规定，必须将院感防控工作细化明确，做到定期检查、定人管理、定责任区分、定奖罚措施，使全院的感染防控工作有据可依，有章可循。

　　注重全过程和全方位院感防控

　　院感风险无时无刻存在着，除了重点关注，还要注重全过程全环节的防控，做到监督反馈无死角，工作有迹可循。坚持发现问题、通报反馈、及时整改、工作测评，院感管理部门与临床医技科室之间要形成良性的过程管理闭环。院感管理不仅涉及职能部门，还有与临床医技科室之间的相互协作，加强配合。每个部门就像是机器上的齿轮，齿轮独立运行可能是空转，只有紧密相扣，共同运动，才能驱使机器前进。实现部门之间的有效沟通，上下联动，形成合力，做到依法管理，科学防控，全员参与，强化执行，突出重点，持续改进。

　　注重院感防控预防和整改并重

　　院感防控要以预防为主，把制度落实好，防止发生问题是第一要务。对可能出现的问题要进行分析研判，做到心中有数。要研究发展趋势，把握发展规律，制订可衡量、可实现、可操作的工作计划，做到防患于未然。尤殿平认为，及时采取有效措施是做好院感防控的关键。今年新冠肺炎疫情的突然暴发，对医疗行业影响很大，这要求医院管理者做好多方应对，包括人员的培训、人员的调度、心理的疏导、专家组的成立、物质的准备、区域的划分等，这样医院才能够及时应对、科学应对、有效应对，实现疫情防控与正常诊疗工作的双胜利。日常管理工作中，管理者发现院感问题是水平，及时整改问题是成绩。

　　注重对队伍的培养和定期演练

　　尤殿平说，医院管理者应定期组织全员培训和业务骨干培训。灵活采用实地演练、表演比赛、集中授课、视频直播、深入科室针对性培训、现场督导等多种形式，真正使院感培训内容入脑入心。同时，也要对医、护、技、保洁、实习生、规培生、新上岗人员等在内的院内各类人员针对性进行培训，强化人人有意识，处处懂院感，将院感防控行为内化为自觉行动。让人人清楚院感的重要性，人人清楚院感防控的制度要求，人人清楚如何在工作中防范。管理者还应结合工作实际，以假设方式进行科目演练，提供可行的快速处置方案，为实战工作积累宝贵经验，并培养一支召之即来、来之能战、战之能胜的优秀团队，一旦有突发事件发生时能够做到快速反应，及时妥善处置迅速控制事态，确保打一场漂亮的战役。

　　来源：河北省儿童医院、医院管理论坛报