一、公立医院与民营医院绩效考核区别

　　1、公立医院绩效考核的核算

　　公立医院成本核算是建立收入、门诊量、政府政策的前提下，各科室营业额稳定的基础下做成本核算，科室成本核算主要与绩效工资相挂勾结合，目的体现各科室收支结余，科室成本核算与绩效奖金核算采用可控成本列支成本，绩效奖金主要针对全科室人员。

　　2、民营医院绩效考核的核算

　　民营医院成本核算主要针对收支结余来反映科室及病种是否有盈利，民营医院分为初状形、成长形、成熟形三个不同阶段考核，民营医院成本核算主要针对辅助科室人员绩效奖金分配为核算依据，。绩效提成主要针对医生个人开发病人消费业绩来计提绩效工资 。

　　二、公立医院成本核算与绩效方案

　　①、公立医院成本核算与各临床、医技、行政科室奖金分配相关链，财务科通过各科室收入减去各科室领用变动成本（简称：可控成本）如：药品、医用耗材、医用器械、办公耗材、物料耗材等领用列支科室核算各科室月收支结余。

　　②、科室奖金提成测算方案：

　　科室取全年每月收入剔除最高、最低一个月收入求10个月收入的平均值。简“S”

　　科室取全年每月可控成本剔除最高、最低一个月支出成本求10个月支出成本平均值。简“C”

　　设定科室奖金总额思路：=人头*平均奖金 简“J”

　　测算科室提成比例=J/(S-C)

　　③、全院奖金按医疗收入总额20%-30%计提奖金

　　④、各科室根据分配的奖金额度进行二次系统分配，二次分配由各科室负责人制定方案。

　　三、民营医院成本核算与绩效方案

　　莆系民营医院医院成本核算与绩效提成：

　　a.民营医院财务的成本核算主要对运营起到数据支撑，分析整个运营过程中哪个科室是否盈亏情况。

　　b.提成奖金主要区分：营销人员、医护人员、行政人员三大块的绩效考核。

　　c.营销人员考核：根据岗位不同进行考核拓展业务通过各个渠道来吸引客户到医院就诊消费：企划、户外、网络推广、市场、异业联盟等， 各个岗位绩效考核方案不同，企划主要以KPI考核模式，网络推广主要根据人 头就诊人员消费情况进行考核（核心考核是初诊到诊人数、广告成本投入产出比）

　　d莆系民营医院以“效益”为最大化，医生考核主要是按个人业绩药品3%，检查及治疗按5%，手术费按8%。，现在药品成本率过低，检查、治疗、化验等利润高，麻醉及手术成本最低，用这种收入指标去考核医生会造成过度开发，医生追求个人业绩，大处方、过渡检查、过渡手术现象发生，病人越来越少，医院品牌及口牌越来越差，于是靠营销及广告带动病人，这样加大营销成本，医院生存周期很短。

　　非莆系民营医院成本核算及绩效提成分析 ：

　　a.非莆系民营医院以“质量”为考核。医生考核按门诊量、复诊量、住院量、手术量计提。通常会根据门诊医生资质的不同确定差异的提成额；但仅仅与门诊量有关联，不与病人消费金额挂钩。我过去所在的一家医院，每月都会召开全院大会，在会上，不是通报某科室的收入排名，而是通报某科室的门诊量、住院量和手术量排名；还要对门诊医生人均处方单较高的医生进行点名批评，并实施绩效处罚。根据医疗常规的要求：门诊急性病病人最多开3天的处方量，慢性病病人最多开7天的处方量。

　　莆系民营医院与非莆系民营医院绩效考核差异剖析如下：

　　a.莆系民医院病人到诊主要通过营销渠道了解到医院就诊，由前台预约分配到医生就诊，通过治疗、检查及仅靠优质服务去培养病人忠诚度很难，医院开了几年很难形成病人的资源，病人没有主动去找选择医生。

　　b.非莆系民营医院由病人直接挂号选择医生。一方面病人大多数都是忠诚病人，选择这家医院往往是因为选择了这家医院的某一位医生。因为这位医生原来给他或他家人看过病，形成了一种信任和依赖。另一方面，由于医生不考核以收入，医生在开处方单、检查单和治疗单时，他们可以完全根据病人病情况的需要来处理，不会因为个人利益问题来影响医生的治疗行为。医生能够把技术和健康放在首位，于是就不断形成忠诚病人群体，医生几年下来，就有了知名度和美誉度，病人就越来越多了，从而提高医生复诊率。