做对60个选择题，你的护患沟通能力没问题——护患沟通技巧培训真题（上）

　　对于护理人员来说，良好的沟通意味着接近每一个病人，了解病人的关注点、经历和想法。沟通方式包括使用语言和非语言沟通，积极倾听和获得病人的反馈。下面，我们用60个选择题，来探讨护患沟通的技巧。

　　1.护理人员可以通过哪种更好的方式，可以表明患者或患者家属确实能够理解：（单选）

　　A.用患者的听得懂的话语缓慢而清晰地说话。

　　B.询问家属，患者是否理解。

　　C.从患者那里获得反馈，表明理解准确。

　　D.在交流前检查是否有听力损失或失语的迹象。

　　答案：C

　　解析：直接从患者的反馈的结果感知患者能够理解多少。

　　2.护理人员识别患者是否可以沟通：（单选）

　　A.当被问到是否要喝水时，患者点头。

　　B.患者回答护理人员提出的问题。

　　C.当被问及患者女儿时，患者开始不由自主地抽泣起来。

　　D.患者在呻吟和不安，似乎很痛苦。

　　答案：B

　　解析：患者能够和护理人员口头交流，比任何非言语交流更加确切的判断沟通的效果。

　　3.护理人员判断出患者在沟通时和自己共情，当患者：（单选）

　　A.在谈到孤独和沮丧时微笑和大笑。

　　B.她扭着手，在房间里踱来踱去，同时否认自己很难过。

　　C.谈到她丈夫的死时，她泪流满面，语速缓慢。

　　D.当她皱眉咬紧牙关的时候，她说她很舒服。

　　答案：C

　　解析：共情通常情况下表现出言语信息和非言语信息的一致。

　　4.一名外地来就诊的患者走近护理人员，站得很近，在交谈中摸了摸护理人员的肩膀。护理人员开始后退1步，同时微笑着向患者点头。这种情况很可能是一个例子：（单选）

　　A.护理人员需要保持医护专业角色而不是社会角色。

　　B.患者试图引起护理人员的注意。

　　C.护理人员需要建立一个更合适的谈话距离。

　　D.护理人员和患者在文化上感受到的个人空间的差异。

　　答案：D

　　解析：人与人之间的私人空间是一种文化交流行为，患者和医护人员在相互适应。

　　5.护理人员对患者说：“我要给你做MRI，然后检查你是否有脑萎缩。”考虑到影响沟通的因素，护理人员有：（单选）

　　A.使用医学术语，清楚地告知患者这项检查的目的。

　　B.已经详细地告诉患者是什么检查。

　　C.使用医学术语，患者可能不理解。

　　D.考虑到了患者需要知道发生了什么。

　　答案：C

　　解析：医学术语，如缩写或医学术语，经常被误解，即使是受过良好教育的人。

　　6.使用积极倾听技巧的护理人员会：（单选）

　　A.使用非语言提示，如身体前倾，注视说话者的脸，微微点头，以表明信息已被听到。

　　B.避免用眼神交流，让患者自由表达自己，而让患者不感到被盯着显得不自在。

　　C.预测说话者想说什么，并在患者难以完成一个句子时帮助患者表达完整。

　　D.提出试探性的问题来引导谈话，并尽可能有效地获得所需的信息。

　　答案：A

　　解析：眼神交流是一种文化交流行为，有些时候需要，但是在某些情况下可能并不合适。探究性问题或完成患者的句子不是积极倾听的一部分，对面谈不利。

　　7.当患者说“我不想回家”时，护理人员最好的语言治疗反应是：（单选）

　　A.“我相信你一到家一切都会好起来的。”

　　B.“你不想回家吗？”

　　C.“你的家人盼望你早日回家”

　　D.“很多病人生病时都有你这种感觉。”

　　答案：B

　　解析：使用反问句，启发和鼓励患者扩展自己的感受或想法。

　　8.开始与新入院的患者谈论疼痛管理时，护理人员最恰当的陈述是：（单选）

　　A.“你看起来很舒服。你真的痛吗？”

　　B.“告诉我你一直以来的痛苦。”

　　C.“你今天疼痛和昨天感受一样吗？”

　　D.“别担心，痛苦不会永远持续下去。”

　　答案：B

　　解析：开放式问题允许患者表达自己的感受或需求。

　　9.当患者在与护理人员谈话时开始哭泣，谈论患者即将进行的恶性肿瘤手术时，护理人员最有效的沟通是：（单选）

　　A.“你的外科医生很出色，我知道他的做手术水平很好的。”

　　B.“哦，你的手术服太大了，我再给你拿一件吧。”

　　C.“别伤心，想想别的开心事，你会感觉好些的。”

　　D.“这是一张纸巾。如果你有什么想说的话，我在这儿陪你一会儿。”

　　答案：D

　　解析：表达自己在场，并接受患者的哭泣需求，是提供一种情感和护理支持。

　　10.为了拉近与患者的关系，护理人员应：（单选）

　　A.每次自我介绍时都要用名字和头衔来表明身份。

　　B.分享他自己的个人经历，让患者把他当作朋友来认识。

　　C.以值得信赖和可靠的方式行事，尊重患者的个性。

　　D.与患者聊一些其他患者的信息以及他们住院的原因，来融洽气氛。

　　答案：C

　　解析：信任和可靠，以及传达对个人的尊重，都能促进融洽关系。确定自己的身份很重要，但这本身并不能促进融洽关系。在医患关系和护患关系中，分享个人经验或泄露其他患者病情的隐私是不合适的。

　　11.护理人员解释说，护患关系不同于一般社会关系，因为：（单选）

　　A.社会关系没有目标，也不需要满足。

　　B.当患者出院时，护患关系就结束了。

　　C.重点是护理人员在护患关系中的作用。

　　D.社会关系不需要信任或分享生活经验。

　　答案：B

　　解析：护患关系仅限于患者在医院的停留时间，并以患者为中心。社会关系可能有目标或需要，确实需要信任和分享生活经验。

　　12.护理人员让患者每天早餐吃掉提供的所有食物。评估患者已经吃了所有的早餐，护理人员会给出积极的反馈，应该这么说：（单选）

　　A.“哇！那早餐一定很好吃。”

　　B.“我也喜欢面条。这里的每个病号都很喜欢面条。”

　　C.“我希望你能少吃点早餐。”

　　D.“太棒了！你吃完早餐了！你明天想吃什么？”

　　答案：D

　　解析：给予积极的反馈会增加期望行为被重复的可能性。评论食物的美味或其他人喜欢它的事实并不是对患者吃了整顿饭的直接反应。

　　13.一位67岁的女性患者昨天做了腹部大手术。她有静脉输液管、导尿管和腹部伤口敷料，她正在接受止痛药治疗。最能传达患者状态的护理交班报告是：（单选）

　　A.“患者做得很好，大部分时间都坐在椅子上。没有疼痛或不适的抱怨。充分排尿。”

　　B.“昨天做了腹部手术，敷料是干的，完好无损，她的静脉注射准时，她吃了两次止痛药。生命体征稳定。”

　　C.“腹部敷料干燥，生理盐水以125毫升/小时的速度运行；本班尿量800ml；在上午8点和下午1点30分服用15毫克吗啡止痛。她现在很舒服。生命体征稳定，没有发烧。”

　　D.“从今天早上开始就没变。她想知道什么时候能吃点东西，所以今晚你可以去看看患者的医生。她丈夫一整天都来看望她，如果她需要什么，会告诉你的。”

　　答案：C

　　解析：这个简短明确的报告解决了主要问题的腹部敷料，静脉输液状态，生命体征和镇痛需要。

　　14.在关于计算机应用的一个方面，可能需要护理人员精通办公软件操作系统，包括：（单选）

　　A.输入数据，如要求提供X片或化验检查数据。

　　B.对计算机进行编程以记录来自初诊或转诊的数据。

　　C.指导患者如何使用医院官网访问信息，如出院证明或与特定药物相关的信息。

　　D.安排入院、出院和护理人员配置，以保持病房的最佳占用率和利用率。

　　答案：A

　　解析：机构设施使用计算机输入与要求的放射片、化验检查数据、身体评估和药物管理有关的数据。编写这样的计算机不是护理任务，患者需要有关于出院和药物的个性化信息。

　　15.对待诊断为感觉、知觉、听觉障碍的患者，对护理人员最合适的要求是：（单选）

　　A.当家庭成员不在时，招呼手语翻译陪同协助。

　　B.说话要缓慢、清晰，但不要大声喊叫。

　　C.提供明亮的照明，无眩光，并经常调整方向。

　　D.经常调整时间、地点、人员和事由。

　　答案：B

　　解析：听觉障碍的患者听不清楚（或根本听不见），因此，说话要缓慢而清晰，不要大声喊叫，这样可以增加患者的理解力。

　　16.当护理人员电话中要求患者重复他刚刚说的话时，护理人员是：（单选）

　　A.测试患者的智力和记忆力。

　　B.谨慎行事以避免被指控玩忽职守。

　　C.确认患者理解信息。

　　D.节省了快递纸质材料所需的额外时间。

　　答案：C

　　解析：获得患者的反馈以确定患者理解程度是沟通过程的一个重要部分，尤其是在护理人员没有非语言信息的情况下，通过电话进行沟通时。

　　17.一位60多岁的女性患者在一次车祸后，接受股骨骨折牵引治疗，她被发现在静静地哭泣。护理人员可以通过说：（单选）

　　A.“怎么了？你为什么哭？你疼吗？”

　　B.“别哭了，告诉我你有什么问题。”

　　C.“你已经很幸运了，差点没命了。”

　　D.“你很难过。你能告诉我怎么了吗？”

　　答案：D

　　解析：护理人员通过开放式提问，提供了引起痛苦的一般线索，期望与患者共情互动。其他的选择是评判或陈词滥调或者不给患者提供表达情感的机会

　　18.当护士长向护理人员发出指示时，护士长最有效的指示是：（单选）

　　A.“对205号和206号房间不能下床的患者，先做早间护理。”

　　B.“你照顾205号和206号房间的所有患者。告诉我他们现在怎么样，是否需要帮助。”

　　C.“早餐后给205号房间A床的患者冲个澡，给她穿衣服前告诉我查看患者脚的情况。”

　　D.“把205号和206号房间所有患者的生命体征都记录下来，告诉我有没有问题。”

　　答案：C

　　解析：指示的清晰和简洁，使任务清晰，并将评估职责留给护士长。

　　19.当患者说，“我躺在这张病床上就很焦虑，我在家里有很多事情要做……”护理人员最感同身受的反应是：（单选）

　　A.“我理解你正在经受什么。”

　　B.“听起来你很难处理这种情况。”

　　C.“黎明前总是最黑暗的。坚持住，会好起来的。”

　　D.“你听起来很自责。你为什么不看看积极的一面呢？”

　　答案：B

　　解析：移情能识别患者的情况，并鼓励表达情感。

　　20.一个患者问护理人员，“如果你得了癌症，不得不在手术和化疗之间做出选择，你会怎么做？”护理人员最能帮助患者的回答是：（单选）

　　A.“如果我是你，我会选择手术，然后考虑化疗。”

　　B.“你考虑过什么解决办法？”

　　C.“我会先和朋友商量一下。”

　　D.“我不知道。我很幸运没遇到你这个情况。”

　　答案：B

　　解析：护理人员可以通过提醒患者自己做出选择。护理人员应该避免给出建议，但可以鼓励患者考虑各种选择。护理人员千万不能觉得自己没有患者的情况，而表现出轻松或无关自己。

　　21在护患沟通中，护理人员使用触摸，是因为触摸：（单选）

　　A.在言语困难时能表达关怀和支持。

　　B.可以避免因为文化差异而导致误解的问题。

　　C.只有在特殊情况下才合适，比如和小孩子在一起。

　　D.在几乎所有情况下都是护理干预的选择。

　　答案：A

　　解析：在许多情况下，触摸是一种强有力的、支持性的非语言交流。它适用于所有年龄段，但不适用于某些情况。仔细评估患者的情况和文化价值观，才决定是否使用或怎么使用。

　　22.当护理人员说 “这件事我们可以稍后再谈，我现在需要知道你的症状是什么时候开始的”护理人员的意思是：（单选）

　　A.让患者明白，目前谈话的主题不合适。

　　B.限制感情的表达。

　　C.谈话结束后，让患者重新关注手头的问题。

　　D.通过快速进入面谈要点结束谈话。

　　答案：C

　　解析：重新聚焦通常是完成数据收集所必需的。它不妨碍交流，也不用于结束对话或停止不恰当的话题。

　　23.中风患者说话不清，有右侧偏瘫。护理人员将通过以下方式设计评估面谈的方法：（单选）

　　A.向患者女儿提问并解释谈话程序。

　　B.慢慢地说，给患者足够的时间做出反应。

　　C.告诉患者他会从患者女儿那里得到所有必要的信息。

　　D.向患者提示答案并帮助患者完成句子。

　　答案：B

　　解析：说慢一点，并意识到患者处理信息（如果有能力）的快慢程度。

　　24当护理人员进行评估与患者的面谈时，最有效的方法是：（单选）

　　A.解释面试的目的。

　　B.让患者的亲戚朋友先出去。

　　C.告诉患者哪些信息数据已经采用。

　　D.提出封闭式问题以获取基本信息。

　　答案：D

　　解析：当护理人员想要获得特定的基本数据时，封闭式问题可以获得患者的明确主题和信息。

　　25.在询问一名来自偏远农村的患者入院史时，护理人员应期望：（单选）

　　A.在谈话中耐心地等待，适当时可以长时间停顿。

　　B.与患者保持眼神交流。

　　C.允许患者讲话。

　　D.让另一位家庭成员代表患者发言。

　　答案：A

　　解析：患者在谈话中使用长时间的停顿来更好地考虑他们的答案和问题。护理人员应该考虑文化差异，并在停顿中静静地等待。

　　26.对护理人员来说，护患沟通的目的是：（单选）

　　A.尽可能多地收集有关患者问题的信息。

　　B.指导患者并传达给患者最关心的问题。

　　C.关注患者和患者需求，促进互动。

　　D.获取特定的医疗信息和病史。

　　答案：C

　　解析：护患沟通是一种以患者为中心，促进护理人员和患者之间互相理解和情感互动的对话。

　　27.对一个没有经验的护理人员来说，护患沟通最难掌握以下技巧：（单选）

　　A.封闭式问题。

　　B.重述沟通的内容。

　　C.利用一般线索。

　　D.保持沉默。

　　答案：D

　　解析：适当的保持沉默，鼓励患者继续说下去。可是，沉默对大多数新晋的护理人员来说是最难培养的，因为这会让他们感到不舒服，所以他们往往过早地结束沉默。

　　28.为了传达积极倾听的干预，护理人员会：（单选）

　　A.通过盯着患者保持眼神交流。

　　B.当患者暂时停止说话时，提示患者继续话题。

　　C.有意识地适当降低周围环境中的其他声音。

　　D.在记事板上写下评论，以便以后讨论话题。

　　答案：C

　　解析：积极的倾听者保持眼神交流而不盯着对方看，给予患者充分的注意力，并有意识地排除其他声音和干扰。

　　29当一名骨折的患者正对着电视上的某个节目大笑时，护理人员正好走进房间，患者立刻停下来，向护理人员表达歉意，说：“我两条腿断了，我根本不应该笑。”护理人员应该怎样回复最合适：（单选）

　　A.“接下来您将长期康复，笑可以减轻您的焦虑。”

　　B.“长时间的大笑会减少你身体用于治疗的氧气量。”

　　C.“医院里的笑声往往会分散房间隔壁床位其他患者的注意力，有时候让他们感到不舒服。”

　　D.“笑确实是最好的良药，因为它对免疫系统有积极作用。”

　　答案：D

　　解析：研究发现，笑和适当使用幽默可以减少压力和焦虑，并对免疫系统产生积极影响。

　　30.与老年患者互动时，护理人员会通过以下方式加强沟通：（单选）

　　A.缓慢说话，以便让患者处理信息。

　　B.称呼他的名字来鼓励护患关系。

　　C.有时候站在门口而不着急进入房间，以便给老年患者更多的隐私空间。

　　D.用简单的句子说话，好像对一个孩子。

　　答案：A

　　解析：当与老年人交流时，护理人员应尽量不要说得太快或期望得到立即的回答，因为老年人可能需要更多的时间来处理信息。不要用婴儿语言或像孩子一样和他们说话。

　　31.当护理人员观察到患者用拳头捶打他的双腿并咬牙切齿时，护理人员将通过以下方式验证其对患者非语言表达愤怒的感知：（单选）

　　A.记录患者情绪激动，看起来很生气。

　　B.询问其他护理人员是否认为患者看起来很生气。

　　C.看一下护理计划，以确定是否找到与愤怒相关的护理问题。

　　D.坐在患者旁边说，“你看起来很沮丧……我能帮你吗？”

　　答案：D

　　解析：所有基于非言语行为观察的感知都应该通过咨询患者来验证。

　　32.当患者说“我今天不想走路”时，护理人员最有护理作用的语言反应是：（单选）

　　A.“你今天得走路。”

　　B.“你今天不想走路吗？”

　　C.“我今天也不想走路。”

　　D.“你今天为什么不想走路呢？”

　　答案：B

　　解析：重述信息的一种方式，以鼓励患者继续就这一主题对话。

　　33.当患者说，“我孙子几个月没见我了”时，护理人员最好的口头回答是：（单选）

　　A.“别担心；我相信你孙子会来的。”

　　B.“你孙子最近不常来吗？”

　　C.“我的孩子们也不常来看我。”

　　D.“他不来看你，真不可理解。”

　　答案：B

　　解析：用不同的语言重述患者所说的话，鼓励进一步就这个话题进行交流。

　　34.护理人员使用开放式问题与患者沟通的示例如下：（单选）

　　A.“你今天的疼痛比昨天轻吗？”

　　B.“你整晚都睡不醒吗？”

　　C.“你今天大便了多少次？”

　　D.“你女儿对你的病情有什么反应？”

　　答案：D

　　解析：开放式问题涉及面很广。使用开放式问题或陈述可以让患者详细阐述主题或选择要讨论的主题方面。开放式问题或陈述有助于打开话题或进入新话题。他们通常不能用一个词或仅仅用“是”或“否”来回答

　　35.护理人员告诉一个患者，“在过去的两天里，我们一直在讨论是否在两天内通知你女儿你将要做的手术。你已经表示你不想成为她的负担，但你也希望她在这里陪你。由于时间限制，你可能不得不很快做出决定。”护理人员正在使用以下技巧：（单选）

　　A.聚焦。

　　B.反思。

　　C.重述。

　　D.总结。

　　答案：D

　　解析：总结提出的问题和可能的解决方案以及伴随而来的困难。这样“理顺”问题，并将其呈现给患者，供其选择解决方案。

　　36.护理人员正在照顾一个患者，患者说“我昨晚辗转反侧。”护理人员回答患者，“你觉得你整晚睡的怎么样？”这是一个例子：（单选）

　　A.开放式问题。

　　B.重述。

　　C.反思。

　　D.袒露心声。

　　答案：B

　　解析：重述是一种沟通技巧，护理人员用不同的语言重述患者所说的话，并鼓励患者就这一主题进行进一步的交流。

　　37.护理人员正在照顾一个乳腺癌刚做过乳房切除术的患者。患者担心她的丈夫会因为她的乳房切除术而不再对她关心和爱。护理人员恰当地回答：（单选）

　　A.“你担心你的丈夫会因为你的乳房切除术而觉得你不好看吗？”

　　B.“你是个漂亮的女人，你的丈夫会在你的乳房切除术后发现你更有魅力。”

　　C.“别担心，你做乳房切除术后，你丈夫仍然觉得你很有魅力。”

　　D.“如果你丈夫在乳房切除术后觉得你不好看，你应该马上离开他。”

　　答案：A

　　解析：这是一个重述的例子，它让患者知道她的信息已被理解，并鼓励患者继续关注她的话题。

　　38.一个患者说，“我很担心我可能会得癌症。”护理人员回答说，“你该吃早餐了。”护理人员的回答是这样一个例子：（单选）

　　A.使用陈词滥调。

　　B.判断性反应。

　　C.换个话题。

　　D.给予虚假的保证。

　　答案：C

　　解析：改变话题是有效沟通的障碍，在这种情况下，患者被剥夺了表达担忧的机会。

　　39护理人员使用虚假保证会对护患关系有害，因为这种沟通障碍：（单选）

　　A.打折患者陈述的问题。

　　B.表现出护理人员的评判态度。

　　C.总结患者关注的问题并结束沟通。

　　D.通过提供信息来迷惑患者。

　　答案：A

　　解析：给予虚假的安慰是有效沟通的障碍，在这种沟通中，患者的感受被否定，患者可能会得到虚假的希望，如果事后发现情况不同，可能会破坏对护理人员的信任。

　　40.一位患有胃溃疡的患者告诉护理人员，她吃了一碗辣椒。不恰当的沟通障碍和护理人员的判断语气可能是：（单选）

　　A.“好吧，你已经有这个情况很长时间了，你不能怪我没提醒你！”

　　B.“考虑到你的溃疡，我认为你这样做不明智。”

　　C.“好吧，你最好注意你的大便，看看有没有血迹，然后你告诉你的医生。”

　　D.“哦，偶尔吃一碗辣椒对你的溃疡不会有多大影响。”

　　答案：B

　　解析：判断反应是护理人员判断患者行为的有效沟通障碍。这意味着患者必须接受护理人员的价值观，这是对患者的不尊重。

　　（未完待续）

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