与医生团队合作,将成为民营医院经营的新型模式。医生团队可以是专业组或多专业组合团队,也可以是专科医生集团。相对于招聘单个医生组成技术队伍,具有以下三个特点:一是团队人才较为整齐,可以短时间内解决人才不足的问题;二是与团队建立合作关系,技术队伍相对稳定;三是业务开展较快,缩短市场反应和成熟时间。寻找和鉴别技术团队质量是考验管理者实力的关键,技术团队合作成本偏高,需要与原有医院领导班子和基础医疗团队磨合。
与医生团队的合作,重点需要把握以下三个方面:
一、寻找和鉴别技术团队质量
首先,医院要准确而明确的定位,需要什么专业的技术团队,什么质量的技术团队,需要多少技术人才等等,都需要提前设计,并确定。技术团队主要有四个来源:
(一)公立医院专科技术团队(专业组)
公立医院具有技术特长,且独立成建制的专科,具有相对完整的技术人才梯队,有对外合作意向的领军人物。这样的技术团队,有区域品牌和实力,是最佳的合作伙伴。
与公立医院技术团队的合作,最好有医联体(医共体)合作关系为前提,在医院与医院之间首先建立某种合法形式的合作关系,一般是医联体单位或是专科联盟单位,获得在医院之间合法执业许可,方便公立医院专家多点执业。特别强调:公立医院专家私下与民营医院建立合作关系,属于个体技术合作关系,而非专业团队合作,与公立医院无关,也不能使用公立医院品牌。
(二)民营专科医院技术团队
已经相对成熟的,有稳定专家队伍和特色产品,具备一定品牌和影响力的民营医院,准备扩张市场份额和品牌影响力,具有极其活跃的对外合作意向。充分发挥灵活的体制优势,可以尝试各种合作方式。民营医院通过抱团取暖,不仅扩大了成熟民营医院的品牌,锻炼了技术团队,也带动了其他民营医院的发展。唯一的缺憾是,这样成熟的民营医院太少了,资源紧张,另外跨区域合作,需要付出时间和路途成本。
(三)个体或技术组
以学术专家、一技之长的专业人士为龙头,个人组键的专业组,是不可小觑的资源。有些技术特长的专家,具有设备、人员、运营的全班人马,寻找落地的医院。
医院要根据自身定位、成本、需求寻找合作对象,大胆创新合作模式,勇于探索新方法,本着“法无禁忌即可为”的原则,遵守规范,依法依规做好合作模式的设计。
(四)设备租赁合作技术组
租赁合作大型设备,特别是肿瘤放疗设备,往往同时会有技术专家和经营团队合作。医院作为提供医疗经营场所、与设备租赁方、技术专业组三方组成共同体,是很多民营肿瘤医院的经营模式,在市场足够大的区域,确保三方获益。
二、合作方式和质量控制
与技术专家团队的合作,不是简单的科室外包。合作方式可以多样,但是质量控制一定要坚持以医院为主导。医院对产品质量的控制,纳入合作方案并体现在绩效考核之中,合作专业组必须服从医院质量管理和监督。
医院与技术合作团队共同组成医疗质量管理委员会,在医务科设立专门“技术合作质量管理组”,由医院与合作团队双方成员组成,具体负责专业团队的质量监督和管理,技术团队的领队是医疗质量第一责任人。
技术合作团队,需要与医院签订目标责任书,明确合作目标、进度、结果、利益分配等事项。明确工作目标、业绩指标、质量指标、服务指标,计入考核方案。
为确保技术人员稳定性,一般要求轮转的技术团队人员工作时间不得少于半年,并且确保轮转医生职称、数量和工作质量同质化;知名专家坐诊时间要相对固定,确保择期手术(治疗)的常态化。
稳定的人员、稳定的质量、稳定的时间,是技术合作的重要的“三稳定”原则,也是品牌培养的重要措施。
三、利益分配
合作关系的核心是利益分配。
合作团队的成本,主要是人力成本,部分自带设备或是租赁设备,需要增加设备折旧或租赁成本。确保某项技术正常开展所需要的最少的人员配置,是合作团队的人力成本核算基数。一般说,完全入职的合作团队相对于自建学科,同等职称同等人员数量的成本,高出10—30%不等,成本高低取决于团队质量。
完全入职(办理劳动或劳务关系,执业注册)的技术团队,按照《目标责任书》要求,考核绩效,分配利益。通常采用毛利分成、利润提成、计件激励等方式,另外,分红权也逐步被投资人所接受,成为长久合作的模式之一。
非入职的合作团队(多点执业),一般采取目标核算与计件核算结合,在收益分配上体现短、平、快的原则。多为短时间的“救场”“试探”式合作,根据医院进一步需要改进合作方式。
《目标责任书》是医院与技术团队合作的核心文件,根据合作团队对医院建设发展的作用不同,充分考虑医院发展规划、市场、成本、业绩、品牌、收益,量身定制,具有排他性和独立性,是合作成败的关键,专业性强,涉及面广,需要谨慎设计。
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