说个心酸的故事。

　　2019年7月，二次创业，做了这家公司，欲望是做个产业媒体矩阵，每个产业深度绑定一家上市公司。

　　第一个号是甲方财经，专注广告营销赛道。第二个号是良医财经，专注医疗健康赛道。

　　为啥做当时冷门的医疗，是因为机缘巧合。那年10月，深圳某家医疗上市公司，口头认同我的理念，说是要给我一笔钱，支持我做个医疗媒体。一时冲动，带着一个刚毕业的大学生，迷迷糊糊就闯进来了。

　　进来以后才懵逼，医疗赛道门槛太高了，几乎一个专业名词都看不懂，启动时步履维艰。不到一个月，女企业家啥也没落实也没吱声，一点北方生意的体面都没有，后来就不了了之了。我也没多纠结，只是对南派生意人多了丝戒备。

　　开弓没有回头箭，小伙伴出奇的毅然坚定，表示决不换赛道，咬牙死扛到底。

　　这一咬牙，就是整整一年，尝试了了N多种方式，写了好几版稿件类型，做了五六个行业社群，为了寻找灵感，多次把自己泡在医院里，默默观察流动的细节，几乎用尽了平身所学，然而寸功未立，没有一丁点实质进展，那段时间真的太焦虑了，几乎要绝望放弃。

　　真是隔行如隔山，山山有座黄土庙，庙庙有本难念的经。

　　直到第14个月，有如意识通灵，突然就悟到了，原来互联网医疗的一些朴素道理，随即写出两篇爆款《别装互联网医疗了，咱们都是卖药人》、《别骂互联网医疗了，咱不能开倒车啊》。再加上立立的日拱一卒，收获了数千位群友的信任好感，后面才在行业立足，小荷刚露尖尖角。

　　良医财经这段经历，真是像极了互联网医疗：以年为单位的蠕动进化，一招开窍就再也不会犹豫后悔，明知后面的路很难，但我有开山辟路的勇气。

　　回到主题。

　　什么是互联网医疗？谁在干互联网医疗？怎么干的互联网医疗？

　　答案：一群最聪明的名校毕业生，带着天之骄子的光环，拿着更老辣鸡贼的VC们的钱，妄图通过相对干净透明的手段，通过互联网的产品技术，改造革新旧的医疗体系，定义新的服务入口、服务流程、服务效果，事实上都在换种姿势给医院和药企打工。

　　互联网是个有创新力的组织，医疗是个专业的产业，而服务无一例外都是最苦最累的活。

　　医疗消费的集中化，造成了畸形的医疗体系。尤其是一线城市，尤其是北上广，占据了大量的优质医疗资源，城市居民对互联网医疗完全无感，盯着三甲医院那些流程优化，也仅仅是不疼不痒的痒点而已。

　　互联网医疗真正的主战场在哪里？

　　全国农村居民6亿多人，城镇居民7亿多人，但医疗消费端城镇居民消费2.4亿，农村居民仅花了0.68亿。

　　全国2856个县，41658个镇，662238个村，县镇村三级结构，各取所需，都有破局可能，有3个朴素的逻辑。

　　●  在城市锦上添花，在农村雪中送碳。

　　这里涉及到一个触角问题。

　　在解决了国家级社保体系安全之后，在解决了医疗高端人才建设体系之后，在解决了一线城市三甲医院的闭环之后，逐级下沉是必然的。

　　比如，你可以看到N多的三甲医院在各二三线城市联合办院，疯狂拿地拿资源拿政策扩张，这也是造福功德的事儿，但挺难渗透到更下面，这是大医院的扩张动机决定的。

　　越是偏远落后的地区，医疗资源越稀缺，缺人才缺设备，就诊复诊的需求量极大。留守儿童和老人也多，外出漂泊中年群体，对远程健康监控的需求，也都真实急切。

　　别再幻想医生给平台带流量，还是到更一线去，成为医生医院的流量入口，才是正途。

　　农村的数亿人口，才是真正毛细血管级别的刚需。

　　●  用户门槛的加速降低

　　这么多年，已经有大量年轻人返乡，带回了智能手机的普及、微信的普及、直播的普及、电商的普及。

　　同时，在农村无论是破冰还是建立联系，更容易获取信任感，获客成本都比我们实际想象的小很多，因为实打实的需求摆在眼前。

　　我九月回老家，发现家里80、90后年轻人买药，再也不进县镇，基本全在京东上下单，送药到家便捷高效。我给老父亲用互联网医疗平台问诊，他一下就搞明白了，连说这个好，还是大医院的专家主任好。

　　在关乎生命健康的事儿，老百姓对新事物接受的速度，比想象中进化快得多，而且这是不可逆的。

　　●  可用技术的有效下沉

　　绝大多数农村地区的患者群体缺乏规范化治疗，而且老百姓习惯性的“有病找大医院”的就医习惯已经形成，乡村医疗机构很多时候是一种尴尬的存在。

　　最好的治疗，现实一点来讲不太可能在农村普及，甚至在县城的医院中也很难实现，如果要做，也需要长周期建设和人才投入。

　　不过也有比较可行的方式，比如医联体体系，利用远程会诊的机制，让农村的患者有机会与大医院的医务人员一对一沟通，制定合理解决方案，有关部门配备药物或者平台。

　　●  商业效率的复制扩张

　　理论上来说，移动互联网能降低信息不对称、通过众包、大仓整体分发提高产业链效率降低成本。

　　互联网医疗也裹挟了大量的一线城市优质医疗资源，其模式具有强平台、大容量、边际成本低、数据可流通等优势，完全有机会打磨一套成熟的解决方案。

　　实际上来看，三种层级模式：

　　在村，直接平台问诊，提供入门级服务；

　　在镇，让卫生院成为辅助专员，初步分级诊疗；

　　在县，和县医院合作，用数据串联起飞刀资源，以及后面更复杂的合作体系。

　　村带村，镇带镇，县带县，一通十通，十通百通，百通全通。

　　后记。

　　朋友圈里曾看到好友写的一个真实例子。

　　他的同学从东南大学ICU研究生毕业后，放弃省级医院的工作掏钱接手了一家乡镇医院。那真是一穷二白：露天旱厕，几间小平房，持证的医生仅有1人。

　　但就是这样10余年时间，自力更生买了28排ct、扩充300张床位、硬件逐步提高、营收从小到大、负担不增的情况下精细化运营、可医治疾病谱扩大。

　　就这样扎根基层，留住了不少本需要转入上级医院治疗的病人，创造了可观可靠的社会和经济效益。

　　互联网医疗破冰这么多年，那么多平台，烧了那么多钱，深耕在一二线城市，真正体验在线问诊的不足3000万，这说明真正的医疗资源聚集效应还没有产生。

　　老实说挺难的，其核心问题是如何解决互联网医疗的商业闭环。就像京东和阿里摆脱不了对卖药的依赖，其它公司也摆脱不了对现金流的依赖。当然还有一个前提问题，哪些”医疗“能够互联网？（当然这个问题是用来筛选过滤外行的...）

　　真正能把势能聚到一块，又沉得住气慢慢做事的，这个行业里真是凤毛麟角——也可能在所有的行业都是凤毛麟角。

　　不过好消息是，已经有很多平台开始尝试了，比如京东健康“乡村医生系统”，微医的“郏县模式”、平安的“4+1智慧医疗”、Airdoc的“云诊室”、等等，静候开花。

　　在中国，农村包围城市的路子是民生工程的基本路线，从农村入手最苦苦苦苦苦苦，但最可能看到光光光光光光。

　　让名校精英们走到田间地头，确实有点委屈了，但能怎么样呢，这个时代，真的需要英雄，唯有你们可以做到。

　　作者：良医财经编委会

　　来源：良医财经