随着数字医疗时代的到来，医疗机构传统的业务运转模式正逐渐被信息化流程、管理方式所代替，“医院无纸化”时代已经到来。

　　“医院无纸化”意味着医疗机构大部分的工作都在线上进行，在严密的流程与规范之下，医疗机构不仅提高了业务运转效率、资源的利用率，也大大减少了人力、物力投入，切实推动医疗机构降本增效。

　　电子病历作为临床信息系统的核心，也是整个医院信息管理的主要内容，下面以电子病历系统为例，说说“医院无纸化”能为医疗机构带来哪些便利？

　　01、提高医疗质量

　　首先，电子病历避免了医生字迹不清的问题，规范了必填内容，提高了病历质量；

　　其次，针对复诊患者，医务人员通过系统能实现速录功能，可以快速引用患者的历史病历记录、病历模板等，提高医生的工作效率，提升了医疗安全水平。

　　02、节约成本

　　病历从书写到保存要经过一系列流程，包括打印、手工签字、整理、送交、审核、归档上架等，整个过程需要多道手续，费时费力。

　　通过医院信息系统，医生可以快速提交需要归档的病历申请，电子签名功能也省去了线下签字的繁琐，归档审核人员可及时通过系统审核医生提交的归档病历，业务流程效率和管理水平得到极大提升，同时也避免了人工整理产生的错误。

　　整个过程不需要纸张打印病案，节约了医院物资成本，也不需要各部门人员之间来回沟通，减少了人力投入，为医疗机构减负。

　　03、提高医护人员管理效率

　　以往病人进行病历的复印，或者医务人员进行借阅，都需要去病案管理室寻找纸质病历，整个过程非常不方便。病历无纸化以后，病案室工作人员可直接在电子病历系统按相关规定给患者及其家属进行复印。而医护人员只要通过系统发起借阅申请，病案管理人员审核后对其开通权限即可查阅，提高了患者信息的利用率。

　　04、提高诊疗准确性

　　电子病历系统提高了病历全路径的管理效率，此外也实现了客户资料的高度整合。

　　医院管理系统以电子病历为核心，覆盖急诊、门诊、住院、互联网医院、医技（检验、影像、手术、输液等）等医疗业务，可以实现院内设备资源的互通、数据资源的共享，支持影像及文档资料的传输，可以将患者数据充分整合至客户中心。

　　医疗机构只要通过系统为患者建档，就可以整合患者当前及以后的所有就诊信息，包括患者身份信息、健康档案、历次诊疗信息、既往病历、用药情况、耗材记录、消费记录等，医护人员通过客户中心可以快速查看患者信息，使得医护人员能快速访问数据，提高诊疗的效率、准确性。

　　电子病历的应用只是医院信息化进程中的一小部分，越来越多的医疗机构借助医院信息系统实现了物资采购信息化、库房管理信息化、医疗异常事件上报信息化，“无纸化”将流程线上化，提高了医疗机构的整体运行规范水平，真正做到了“让信息多跑路，让全体医护人员、患者少跑腿”。

　　文章来源：尚医智信