成本，是运营管理的“最重要概念”。

　　搞懂“成本”，是搞好运营的基础。

　　成本，按会计学分类。可以分为：

　　1.按与产量的关系，分为：

　　固定成本：与产量的多少无关的成本；

　　变动成本：随产量的增加而增加的成本；

　　2.按可控与否，分为：

　　可控成本：管理对象能够控制其是否发生的成本；

　　不可控成本：对应的，不受其控制的成本。

　　3.其他，

　　沉没成本：与当前决策无关的，已经付出且不可回收的成本。

　　机会成本：选择A，而放弃B，B的收益就是选择A的机会成本。

　　以上，是会经常用到的“成本”概念。

　　但是，还有一个，经常会忽略的成本概念。

　　那就是——隐形成本。

　　顾名思义，前面介绍的都是“显性的成本”，是可以计量、核算出来的。

　　隐形成本，自然就是“算不出来”的成本。

　　就像，这藏在水下的部分，意识不到，但却真实存在。

　　在一个医院中，都有哪些是“隐形成本”？

　　1、开会成本。会议是否有效，直接决定了成本的多少。绝大多数管理者，是没有意识到这个问题的。我们要深刻的认识到：开会，是“多个人，解决一件事”。如果不开会，多个人就可以去做多个事（机会成本）。而很多医院管理人员并未掌握开会的技巧，都存在“会前无准备，会中无主题，会后无执行，与会无必要，时间无控制，发言无边际”的六无现象。为了开会而开会。

　　好的管理，请先从“开好会”开始。

　　2、沟通成本。沟通，是直接决定信息传递有效性的核心因素。不好的沟通，就是传递错误的信息，或词不达意，或答非所问，或百人百解……这种现象，说小了，让很多工序成为无效工序，或失去很多重要机会。说大了，有可能因此给医院带来隐患。好的沟通，可以降低“错误”的发生，从而降低成本的支出。

　　好的沟通=共同的语言环境+共同的价值认同+认真说话+倾听。

　　（所以，要：培训、团建、塑造文化）

　　3、加班成本。加班能带来“超额利润”，但也带来超额隐患。加班，就是透支未来。加班耗费更多的员工精力和体力，严重透支员工的健康，长期下去，会让一些重要员工不能长期发挥其效能。因此，加班并不是一件好事。无非两种情况，要么是员工能力不行，要么是工作任务太重，应当增加人员。

　　好的运营，从让员工不加班开始。

　　4、人员流失成本。人员流失是很正常的事情，但是人员流失会带来很多的“隐形成本”。比如，再招聘的成本，以及新人来了之后熟悉岗位和融入团队所需要的的时间和实际成本支出。同时，还要承担新人能否胜任岗位的不确定风险。常规来说，流失1个人的成本是新招聘1个人的3倍，医疗行业肯定远远高于的。

　　人员流失，直接领导承担主要责任。

　　（有没有想过，为减少人员流失，把这种“成本”核算进去）

　　5、流程成本。流程的混乱，意味着效率的低下，也意味着“不必要成本”的支出。因此，医院必须对自己的“医疗工艺流程”进行深度分析和研究，从细节着手，让参与到流程中的“人、设备、空间、时间”达到最优配置。

　　好的流程，就是一台精密的仪器，严丝合缝。

　　6、等待成本。很多人也叫“停滞成本”。比如，库存物资，闲置的设备，空置的诊室，低工作量的人员，患者的等待；再比如长时间等待电梯的工作人员。因此，凡是超过“合理等待”时间的，都是一种成本。虽然这些“人/物/事”不一定会继续消耗医院的投入，但是他们却是医院资产的一部分，医院会为此承担着利息或其他机会成本等隐形成本。

　　合理的等待，也是一种智慧。让等待更加合理。

　　7、岗位错位成本。让A人员去干自己不适合的活，反而效率更低。也是一种成本。（机会成本，又出现了）。让每个人去干自己最适合的活，把合适的人放到最合适的岗位上，就是一种高效。

　　用好人，是管理者最大的挑战。

　　8、脆弱性成本。有本书叫“反脆弱性”。也可以叫风险成本。因为系统的脆弱性，而导致的成本支出，或者潜在的成本。一旦出现危机，将是灾难性的。比如，某项技能只有A掌握，A离职后，这项优势技术就烟消云散，科室整体水平全面下滑。这种损失，是不可承受之痛。比如，医院信息数据一定要灾备。比如医院电路要双接入。等等，都是在反脆弱。

　　脆弱因素，一定要双保险。再保险。还要有应急预案。

　　医院的其他“隐形成本”，其实还有很多很多，比如企业文化，价值观，高层人员的管理能力、领导力水平、部门内耗等等。

　　对于运营来说，其实就一句话——“万物皆成本”。

　　所有的人、设备、物资、时间、空间、流程，都可以用“成本”进行统一“度量”。亦或用“成本”的思想进行管理。

　　低成本=高效率

　　成本的另一面，就是效率。

　　当你把显性的、隐形的各种成本，都能降低的时候，意味着你的效率就上去了。

　　所以，真真切切的吃透“成本”，运营就变得简单了。

　　运营的根基是“成本”，理解了成本，就掌握了运营的钥匙。

　　作者及来源：嘉哥聊医