疫情三年,打乱了各行各业的工作节奏;疫情三年,医疗机构面临着巨大的考验和压力。时至今日,病毒毒力逐渐减弱,疫情防控政策也不断变化。疫情已过,很多医院开始了未来三年的战略规划制定。
对于医院的战略制定,往往我们对自身的优势和劣势分析的比较透彻,而对外部环境的分析相对略有不足。然而对于内部环境的相对稳定性,外部环境却显得风云变幻,而作为社会的一员,医疗机构同样不能独善其身。希腊哲学家赫拉克利特有一句名言“世上唯一不变的就是变化”,一句话道出了世界的根本。宏观环境的变化直接决定了医院的战略变化,通过对政治、经济、社会、技术、环境、法律可以更加精准的实现医院的战略规划和可持续发展。同时准确的把控微观环境的变化,从而做到知己亦知彼,百战不殆。
如何才能更加充分和全面的做好外部环境分析呢?
首先宏观环境方面,我们可以从以下6方面入手:
(1)政治环境(P):
医保支付方式的改革:随着各个地区医保支付方式的不断改革,无论是DIP还是DRG,都对传统的付费模式产生了巨大的冲击,医疗行为结构的调整也势必要顺势而为。
县域医共体的不确定性:医共体虽然不是什么新的概念,但是各个地区改革的时间、力度、方式、覆盖范围都有差异,甚至同一地区不同时间的医共体政策也存在变化,这也迫使我们时刻把握政策,明确自身在医共体内的角色,让患者在自己所处的环节获得最好的服务。
健康中国趋势所向:健康中国的概念自2019年提出,近几年来相配套的政策也是层出不穷,健康中国已经成为医疗健康行业的大势所趋,在未来的时间里,谁率先掌握和实施了“健康中国”的概念,谁就会拥有最稳定的患者来源。医疗已经不仅仅是等着治病救人,而是通过疾病预防、慢病管理、健康干预等多种手段,降低危重症疾病的发病率及发病年龄。
(2)经济环境(E):
常态化疫情防控对当地经济的冲击:三年的疫情,对各行各业冲击的同时,居民的经济实力、经济储备能力同样面临着巨大挑战,后疫情时代的医疗模式,我们应该更多的去思考基础医疗、消费医疗、高端医疗在经济复苏阶段所占据的比例,以及医疗重点在不同时间的不同布局。
产业布局的变化对疾病谱的影响:不同的地区、不同的经济结构,在一定程度上影响了当地疾病谱的分布。同时后疫情时代,不同企业的复苏速度,同样也对医疗行业所关注的病种、人群有所影响。
(3)社会环境(S):县域内人口分布、后疫情时代人口变化、人民健康消费理念也是我们不容忽视的因素。
(4)技术环境(T):数字化时代的技术和服务要求、互联网医疗的发展、微创技术的不断提升,等等技术的改变和革新对医疗的发展至关重要。有时候取代一项传统技术或行业的不是来自同行的发展和竞争,而是被另一种新兴技术所取代,就像微信取代短信一样防不胜防。疫情时代、数字化时代,互联网医疗的迅猛发展,同样是我们不容忽视的一环,也是现在和未来医疗服务的竞争之地。
(5)生态环境(E):重点关注当地环境以及后疫情时代对疾病谱的影响
(6)法律环境(L):如今对医疗行业的监管力度与几年前已经不可同日而语,各种规范、制度的出台已经不只是形式。医患矛盾的日趋紧张,也同时严苛的要求着我们要规范自己的医疗行为。而在此严苛的规范下,医疗成本、医疗项目、医疗服务、医疗流程等等一切与医疗相关的行为都需要我们重新梳理,各个关节都可能直接或间接的影响到我们所提供的服务种类和方向。
其次在微观环境方面,我们也可以从以下五方面入手:
(1)新进入者的威胁:对于医院而言可能当地没有新开设的同类医疗机构,但要关注医疗相关领域(比如:地区内/外远程医疗、互联网医疗、某类疾病外延服务机构的设立,等)对医院整体发展或学科发展的影响;
(2)潜在替代品的威胁:医疗服务虽然难以替代,但互联网医疗(包括在线问诊、网络购药)、家庭医疗服务等对传统医疗服务产品的替代值得我们关注。
(3)购买者的议价能力:对于医院而言患者虽然没法直接议价,但却可以比较医疗服务质量,就医模式也将从“求医”向“获客”转变。
(4)供应商的议价能力:不同的医院,具备不同的议价能力,即使对于社会办医,虽然多方面的采购的成本都比公立医院要低,但同时由于自身规模、所处地区等的限制,在部分药品、后勤保障服务、特殊物品耗材的供应方面议价能力较市级大医院弱,因此我们需要关注和分析自身议价能力较弱产品的集团化采购、替代品研究、服务性价比权衡等方面进行综合分析。
(5)同行竞争者的竞争程度:医院竞争者不仅包括同行之间业务的竞争,同时也包括物业规模、服务能力、服务效率、技术优势等竞争,甚至包括对手所掌握的资源竞争,以及下级医疗机构服务转型的竞争,因此我们要明确自身优势技术、评估自身优势资源,从而确定自身发展方向,以己之强攻敌之弱。
由此可见,外部环境直接影响了医院的战略及学科发展方向,我需要思考是继续“广而全”还是“精而专”;是否需要从“依赖医保”向“医保依赖”转型、从“ 疾病管理”向“客户管理”转型。战略决定医院的发展方向,而外部环境时刻影响着医院战略。
(备注:此文仅从个人所在医院所处地区重点思考,并不一定适合所有医院的战略发展规划所需,仅供大家参考)
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