今年以来，关于我国医务人员收入减少的话题热度不减。例如“医护降薪潮来了”“集体大降薪！”“临床降8000，行政降3000”等标题不时出现。那么中国医生和美国医生在薪酬等职场环境有什么样的区别呢，我们且从以下四点来分析一下。

　　1：如何成为医生

　　在中国，高中毕业即可报考医学院，医学生本科毕业后，需要进行三年住院医师规范化培训，获得《执业医师资格证》和《住院医师规范化培训合格证》后方能成为住院医生。如果本科毕业后考取硕士研究生继续深造，那么在读硕期间也可进行住培，三年毕业之后即可同时获得《执业医师资格证》和《住院医师规范化培新合格证》，走马上任。

　　在美国，区别于国内医学院的五年制，美国为四年制，但医学院要大学本科毕业，拥有学士学位的人才能报考。

　　首先，医学院对报考人的条件要求非常严格，报考人的大学成绩要特别优秀，还要参加美国医学院入学考试(Medical College Admission Test)，至于考试成绩就更加重要了，在美国，医生是精英中的精英，从申请人报考医学院到录取，往往要经历百里挑一。

　　在中国，高考决定命运，你是否能进名牌医学院，直接与你的高考成绩挂钩，美国不是以高考定终身，只要你的大学成绩足够优秀，你够出类拔萃，你拥有当医生的崇高理想，那么本科学习中你就要选修医学预科课程，而且必须要保持各科成绩优秀，所以从这点来说，想在美国当医生，从一开始就要做足准备。

　　当然，不管在中国还是美国，医学生都是相当辛苦的，医学生和医生之间还有着很长一段路要走。

　　在美国，百里挑一后，医学生可以直接攻读医学博士学位，医学的浩瀚海洋，医学生如同一叶扁舟，必须要努力努力再努力，才能到达成功的彼岸。

　　在中国，5+3之后可以单独执业，在美国，就算医学院顺利毕业，取得医学博士学位，但还是不能成为医生，美国同样有执业医师资格考试，考试分三阶段，第一阶段是自然科学基础考试，一般在医学院二年级时进行；第二阶段是临床医学考试，一般在医学院毕业、申请住院医生之前进行；第三阶段是一年的实习医生之后进行。

　　这也就意味着，在美国，医学生毕业之后，不但要取得执业医师资格证，还要做一年实习医生，才能勉强成为一名住院医生。

　　这样算下来，中国医生的培养周期是八年，而美国医生至少是八年，平均是十年左右。

　　2：中国医疗和美国医疗的区别

　　中国的老百姓看病，基本清一色的是到大医院，二甲是起步，三甲是目标，基层卫生院和社区医院几乎就是摆设，越大的医院越是门庭若市，越小的医院越是冷冷清清，但美国人看病，则是先找家庭医生。

　　家庭医生制度，这是美国医疗与中国最大的不同。家庭医生可以被认为是私人医生，但他并不只为某一个人服务。

　　在美国看病，除非你的病情很严重，情况紧急，比如心肌梗塞，严重创伤等等打了911叫了救护车，其他的情况，你需要先找到自己的家庭医生。

　　因为家庭医生不是只为你一个人服务，所以看病也要提前一两天电话预约。

　　在美国，家庭医生相当于全科医生，他们能够应付常见病，永远不要小看美国的全科医生，他们都取得了医学博士学位，而且美国有着长达十一年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景，重新考试，合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。

　　美国要求全科医生全面掌握临床常见病和预防保健知识，家庭医生往往要进行社会学、心理学、运动学、营养学、康复锻炼学等知识的系统培训。

　　所以在美国，很多人是完全不需要到大医院的，他们甚至可能一生只找家庭医生看病。

　　除非你遭遇重病，比如罹患肿瘤，需要手术，一些疑难杂症，家庭医生处理不了，就会考虑转给专科医生。

　　在中国，全科医生往往无事可做，平时连感冒发热都难得碰到几例，大医院的观念深入人心，不管大病还是小病，病人都愿意选择到大医院找专科医生，所以国内的专科医生比全科医生更受欢迎，但两极严重分化，使得医疗资源分配严重不均。

　　3：发生医疗事故怎么办

　　在中国，一旦发生医疗事故，病人和家属往往采用非常规手段，比如使用各种针对医务人员的暴力，或是组织社会人员进行医闹，总之，声势搞的越大越好，医院和医生面对强大的外部压力，往往也会选择妥协，巨额赔偿，私了解决。

　　近几年，国内医闹变本加厉，医患纠纷不断升级，医患关系雪上加霜，归根结底，还是没有一个合理有效的处理机制。

　　美国也是医疗事故高发的国家，但与中国不同的是，美国患者和家属更愿意通过法律途径解决问题。所以在美国，医疗事故也是律师的金饭碗，病人往往会找律师打官司。

　　说起医疗赔偿，就要说起保险，美国有着较为完善的医疗保险系统，病人看病，有社会医疗保险和私人医疗保险，拥有这两种保险，病人看病一般不用花什么钱，而医务工作者，也都有各自的保险，他们的保险包括出了医疗事故的赔偿，这些专业人士的保险费用比平常人高出很多，责任很明确，当发生事故时，这些保险公司就处理和赔偿。

　　所以在美国，医疗事故往往是律师法官以及保险公司之间的事。如果病人到医院闹，不但无济于事，得不到赔偿，反而会触犯法律锒铛入狱。

　　4：中美医生待遇对比

　　中国各科室

　　根据丁香园·丁香人才2021年6月发布的《2021年度中国医院薪酬调研报告》，针对全国190家医院，每家医院收集19个热门科室、4个职称级别（正高，副高，中级和初级）的薪酬信息（固定工资、绩效工资、社保与住房公积金以及其他福利）进行统计。调研发现，2020年中国医院员工平均年薪约19.7万元。

　　平均年薪最高的前五个科室依次为：肿瘤科（22.1万）、普通内科（21.2万）、心血管内科（21.1万）、内分泌科（20.7万）、神经外科（20.5万）。

　　倒数三个科室是：检验科（19.5万）、儿科（19.1万）、超声科（19.1万），而眼科竟然意外成为了倒数第四，平均年薪只有19.7万元。

不同科室平均年薪

　　这个时候肯定会有小伙伴说：“哪有这么高啊！假的吧......”的确，一线城市和非一线城市整体收入差距还是非常大的。

　　根据2022年12月丁香园通过对193家非一线城市医院（聚焦二级医院）调研后发布的《2022年中国医院薪酬调研报告（非一线城市医院）》显示，2021年中国非一线城市医院医生平均年薪为91,672元。

　　公立医院平均年薪位列前五名的科室为心血管内科（99,205元）、神经外科、肿瘤科、普通外科、神经内科；最低为检验科，金额为88,419元。

　　民营医院则为神经外科（91,402元）、神经内科、骨科、普通外科、内分泌科。最低依然检验科，金额为73,108元。

　　不同级别的医院也存在年薪差异。

　　三级医院医生平均年薪位列前五名科室分别为神经外科（106,323元）、肿瘤科、心血管内科、普通外科、神经内科；最低科室是检验科，金额为94,129元。

　　二级医院则为神经外科（95,307元）、心脑血管内科、神经内科、普通外科、骨科。最低依然是检验科，金额为82,252元

　　总之，肿瘤科、心血管内科、神经外科不管去哪里都是金钵钵，检验科……就继续加油吧！

　　美国各科室

　　Medscape官网每年会发布医生薪资报告，还会根据科室、年龄、职称等进行进一步细化。下面我们来看看最新发布的《2022年医生薪资报告》。

　　2022年美国执业医生总体平均年薪为33.9万美元（约等于233万人民币），专科医生（Specialist）平均年薪36.8万美元(高于2020年的34.6万美元)。

　　美国医生平均年薪排在前五位的科室分别是：整形外科（$576K）、骨科（$557K）、心血管科（$490K）、耳鼻喉科（$469K）、泌尿科（$461K）。而这五个科室从2017年至今，排名几乎没有变动过。

　　倒数三个科室分别是：家庭医学（$255K）、儿科（$244K）、公共卫生与预防医学（$243K）。

　　这么看下来，心血管科医生的确是到任何一个国家都能过得不错，不像儿科医生，是真难啊，短缺现状也能解释得通了。至于整形外科的收入，还是跟不同国家人群对于整形观念的差异有着很大的关系，所以仅供参考。

　　但令人震惊的是在疫情大背景下，公共卫生与预防医学竟然垫底？这是小编也没有想到的。整体来说，根据Medscape数据，所有科室的平均年薪都在上涨。

　　特别注意的一点是在美国口腔科和其他的专科是相对独立的，所以在薪资统计里并没有包括口腔科。

　　来源：医盟网信息化联盟