今天聊一下这几年医疗行业的一些内部情况。

　　关于医院拖欠工资的事情。

　　以下都是我的个人观点，都是随性输出的，认知有限，不喜勿扰，随意看看吧。

　　1

　　今天有个网友W 医生。

　　再次给我发来消息，讨论是不是要从公立医院逃出来的事情。

　　自从我这个号开出来讨论体制外的医疗行业这些事后。

　　我经常能收到网友发来的一些咨询。

　　讨论是不是要从公立医院出来的问题。

　　由于这些年深化医改。

　　医疗机构的效益越来越差，不论公立和民营。

　　大量的医院都处于亏损状态。

　　收益也更多地向头部的医院集中。

　　老子说：人之道，损不足而奉有余。

　　在医疗行业这句话表现得淋漓尽致。

　　头部的大三甲医院，不断地扩张新的院区。

　　兼并那些效益不好的公立和民营医院。

　　而更多的中小医院，无论公立和民营。

　　发展都举步维艰。

　　由于病人的流量，都越来越集中到这些头部的三甲医院。

　　导致这些中小医院现在门可罗雀。

　　医疗这种行业，强者虹吸的效果非常明显。

　　跟大城市虹吸人口和产业一样。

　　现在国人的生活水平和文化水平都较以前明显提高。

　　有点条件的人，没有哪个不想接受最好的医疗。

　　有点头脑的人，更是对自己的疾病治疗有精准的判断。

　　分级诊疗，弄几个三甲医院的专家到下面基层医院坐诊。

　　根本难以解决他们的问题。

　　很多医疗的问题，还是要到上面的大医院大平台来处理。

　　还有些专家，下去就是把基层的病人往自己所在的三甲医院带。

　　更是把基层医院本来就捉襟见肘的病人流量攫取掉。

　　这也是医疗难搞好的原因。

　　反人性的事情往往硬干，最后只能是一地鸡毛。

　　所以下面基层医院，很多工资很少甚至发不出来。

　　不加干预的话，以后会越来越正常。

　　2

　　W医生说，我在当地的县医院没有编制的，是合同工。

　　估计这辈子也没机会弄个编制。

　　因为小地方都靠关系，要背景，没有这些根本不可能进编制。

　　家里生了两个孩子，拿着县医院每月发的5000不到的收入。

　　还经常发不出来，忙死忙活都看不到钱。

　　家人老人孩子都等着我养活，做得又累又憋屈。

　　现在省会城市的一个三级民营医院，给我伸出了橄榄枝。

　　给我一个月保底1万五，要不要去？

　　我去那医院试了几天工。

　　感觉氛围都很好，没有公立医院那么复杂，那么多事。

　　那边医院也很想我过去。

　　我说，当然去了。

　　凡是在体制内没有上升空间的人，只要外面有合适的平台。

　　都可以考虑出来的事，只是一只脚出来，还是两只脚都出来的问题。

　　生存和发展是每个人的基本诉求。

　　与其在体制内求而不得，就要看看外面的世界。

　　特别是那种五六线小县城的医院。

　　人口处于流失状态，未来持续衰弱肉眼可见。

　　现在找到合适自己的平台，又是省会城市，工资是以前的3倍还不止。

　　离家车程也只有区区2小时。

　　这已经是算是最好的最适合自己的平台了。

　　我前面有文章也介绍过：年轻时干工作，要干最忙工资最高的；中年时换工作，要换有闲有自己时间的。

　　现在医疗行业的从业人员，注定是不能像上一代一样平稳在一家医院做到退休了。

　　因为时代变了，人口的流向趋势和结构也变了。

　　未来一定是超级都市区的时代，人和钱都要流向这些地方。

　　3

　　体制内的医生，没有家底做支撑的，又搞不来编制。

　　那不妨早点出来占个坑。

　　与其在体制内卷到怀疑人生。

　　还不如看看体制外的情况。

　　现在体制外还不算太卷，早些年还要更好。

　　到不太卷的地方享受一段红利的时期。

　　对自己和家庭，都算是一种尽责。

　　守着个体制内无编制，薪水低到连家都养不起的活。

　　以后这种医院效益不好，第一批裁掉的就是你了。

　　我最后再告诫W医生，关键是要按时发工资。

　　这点要搞清楚，要摸清这个底。

　　现在无论体制内和体制外，都存在医院拖欠工资的现象。

　　不要空开支票，每个月的钱能实实在在地拿到手就可以。

　　医疗服务行业其实慢慢也在变成一个悲催的搬砖行业。

　　关键的问题就是人口老龄化的当下。

　　我们是未富先老。

　　而每个人对健康的索取又是没有上限的。

　　但是现在又没有给力的支付方了。

　　现在的医保制度不改革，这种人口趋势发展下去。

　　未来的医保基金入不敷出是必然的了。

　　所以未来的好的医疗，自费才是大趋势。

　　也劝现在身体有点问题的朋友们。

　　趁医保还有钱，赶紧到医院去处理好，防患于未然。

　　同时，也祝愿W医生，今天的行医之路，越走越好。

　　作者：破茧成群

　　来源：体制外行医