很多时候，大医院是在前瞻发展上占据很大的优势，因为这些开始做新业务的公司第一个拜访的就是这些大医院。

　　1.大医院的意识。尤其是南方的大医院，对于新产品是持欢迎态度的，他们比北方医院更愿意去接触和尝试。因此，大医院是最早接触这些玩意。甚至很多版本的DRG的来源就在医院，他们能不进步吗？

　　2.厂商就分布在这里。厂商都是后学者，嗅到机会才进来。因此DRG/DIP这些厂商的大本营就分布在北上广深及武汉、成都等一线城市。这些城市本就是大医院的大本营，当然而然，会先去拜访使用。

　　3.地理优势。大医院多数处于省会和地级市，地理位置有优势，因为交通便利。到现在交通便利点儿的三级医院的门槛都被踏烂了，可与之对应的是许多地方的二级医院连人没去过的大把。交通是决定厂商愿不愿意过去的很重要一点，交通成本高的地方做事成本必然也是高的。

　　所以，以上几点吧，大医院是很早就开始玩这个的。18年跑市场时，大城市的大型三级医院就已经意识到DRG管理了，好多省份的医院都还是荒地。可想而知，人家在这个上面玩的时间有多久。这么久的时间要是不掌握点儿东西，也是够笨的。

　　当然，这些厂商也在尽力地把自己的东西都告诉了这些医院管理者，毕竟大型三级医院哪家没接触过一二十家厂商，这么多的经验之下，能不长进都是不可能的。因为都这样玩，他们能不玩吗？

　　所以，不是大医院玩得好。是人家玩得早，而且呢，也愿意去尝试这种新事物。而小医院是没这样的机会，毕竟等有人过来拜访时，多数都是带着目的来的，因为政策推行到了这里，不然又有谁会来这么个穷地方呢？当然呢，人家也没来，来个是个代理商，能懂吗？其实很难。这就是现状。

　　所以，DRG/DIP时代，玩的早的大医院必然会发展地更好，这是天然优势。小三级甚至更小的二级医院生存空间被压缩是正常的。在这样的时代，还不懂得去快速用这种工具去发展起来，未来也就没有生存空间了。

　　公立医院也是会经营不善而倒闭的，未来几年肯定会看到。抓住机会发展吧，毕竟已经落后别人大医院这么久了，还指望政策来救的话，也真没几天好日子可过了。

　　运营为王的时代已来。

　　作者：尚巾君

　　来源：医管学者