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抽取医院亏损病种成本分析,仅是医保结算一角

24年01月19日 阅读:28148 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  鹤山医保抽取医院亏损较多病种进行成本分析,指导医疗机构加强控费,在减轻群众负担的同时,节省医保基金支出。


  笔者感触:一具体就深刻,医保结算时可分析成一个体系。


  一是亏损较多的病种,哪怕只有一例、两例。


  二是盈余较多的病种,哪怕只有一例、两例。


  三是亏损较多且亏损总额较多的。


  四是盈余较多且盈余总额较多的。


  病种之间总是有些关联的,因为都不同程度使用了基础资源消耗,病种成本分析具有局限性。但最适宜在医保结算分析。


  对于这些病种而言,将来怎么变化?医保部门可能需要将待遇、经办同时拉进来,看一下:医保待遇是不是应调、可调?医保经办是不是要做一些落实、甚至宣教。


  总之,医保不要不听,医疗不要不做,一起不要不行。这样的协调工作会就会很有的放矢。


  一具体就深刻,就能看数用数,从数据到政策,从数据到服务,从政策到服务。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员