鹤山医保抽取医院亏损较多病种进行成本分析,指导医疗机构加强控费,在减轻群众负担的同时,节省医保基金支出。
笔者感触:一具体就深刻,医保结算时可分析成一个体系。
一是亏损较多的病种,哪怕只有一例、两例。
二是盈余较多的病种,哪怕只有一例、两例。
三是亏损较多且亏损总额较多的。
四是盈余较多且盈余总额较多的。
病种之间总是有些关联的,因为都不同程度使用了基础资源消耗,病种成本分析具有局限性。但最适宜在医保结算分析。
对于这些病种而言,将来怎么变化?医保部门可能需要将待遇、经办同时拉进来,看一下:医保待遇是不是应调、可调?医保经办是不是要做一些落实、甚至宣教。
总之,医保不要不听,医疗不要不做,一起不要不行。这样的协调工作会就会很有的放矢。
一具体就深刻,就能看数用数,从数据到政策,从数据到服务,从政策到服务。
作者:蒋巍巍 时间:2024-04-30 17:01:54 文章来源:原创
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