经常有医院领导者问许老师，我们医院的执行力很差，不知道许老师有无相应的培训课程？

　　许老师的回答一般都是：执行力不是培训出来的，而是管理出来的，所以没有单独针对执行力的课程，只有针对管理的课程。

　　从许老师走进几百上千家医院培训辅导的实践来看，导致医院执行力差的原因主要有以下几个：

　　1、制度管理有问题。尤其私立医院，在制度管理方面严重缺失，只有基本的医疗质量管理制度，服务改善、宣传健教、品牌文化方面的制度几乎没有。有的医院就算有制度，制度也是虚话大话一大堆，可操作性差。有的医院制度没有任何惩罚条款，制度完全是形式主义，即员工违反制度对其个人和所在科室没有任何损失和影响。

　　2、目标管理有问题。科室和员工不知道今年要完成哪些量化目标，以及完成了有什么奖励，完不成有什么惩罚。

　　3、绩效管理有问题。有的医院实施年薪制，即旱涝保收，做多做少、做好做坏、做与不做都拿这点工资，即工资跟员工的工作数量和质量没有关系。有的医院虽然实施了绩效管理，但只是针对临床医技科室，行政后勤科室并未实施或者缺乏量化考核指标以及绩效工资占比太低。

　　4、工作管理有问题。科室和员工每个月要做的事情没有形成工作清单或台账，也没有一个职能科室来落实这项工作，也没有一个院领导来管这项工作，导致科室和员工不知道每个月要完成哪些工作，医院领导者更不知道每个科室每个月完成了哪些工作。完全是无序管理、自然管理、随意管理、糊涂管理。

　　5、日志管理有问题。员工每天花了多少时间做了多少事情，医院高层并不知情也不想知情，导致浑水摸鱼、和尚撞钟的员工比比皆是，尤其在行政后勤科室。

　　6、干部管理有问题。干部选拔的时候没有实施公开竞聘上岗而是私下任命导致某些无能管理者上位、某些有能之人失去为医院创造更大价值的机会甚至只能另寻明主。缺乏对干部任期的任职资格量化考核，考核不及格的干部没有被免职。有的管理者无德也无能，所在科室成员都不服TA、看TA不爽，自然也不愿为其干活。

　　7、组织管理有问题。有的医院竟然有二三十个管理科室，也即有二三十位官老爷（管理者），开个会每个人汇报一遍都要开半天。而且每位官老爷都是平起平坐，你不服我我不服你，你不想让我干出成绩我也不让你干出成绩，背后搞小动作打小报告奉承拍马站队的比比皆是，遇到功劳争相抢、遇到派活争相躲。

　　8、自我管理有问题。很多医院的领导者做不到以身作则、身先士卒，对以上六大管理方法自己也不清楚，也不请许伟明老师到院培训，培训了也不去学以致用。甚至有的领导者对医院的规章制度带头违反（比如医院开会迟到早退现象最频繁的就是院领导）却没有受到应有的处罚，长此以往制度就失去了公信力。有的领导者用人、对人双标，自己喜欢的或者一路的就网开一面，自己讨厌的或者不是一路的就惩戒打压。有的领导者对于无能无德的科室管理者不敢狠下心免其职务。

　　来源：医管