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辅助生殖用医保,北京、新疆参保患者可否去上海就医?

24年03月11日 阅读:2915 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  本文给辅助生殖用医保的现行试点提一些难度挑战,辩证看,也是工作促进。


  北京、新疆参保患者可否去上海就医?特别是对新疆参保患者,如果考虑到治疗成败风险的话,以及对身体损害风险的话。有哪一条《医疗保障法》规制了:本省统筹区内的医保政策试点就必须匹配本省统筹区内的定点医疗机构服务使用呢?请注意,笔者并不挑战定点体系。


  只是这个定点体系,可以包括本地、本统筹区内的有能力医院,但也不要赶鸭子上架,否则容易实质违背以人民利益、患者利益为中心,也容易构成医保基金浪费。说严重些,甚至是不够管用不够高效的问题。肯定有人说了:刚会走,就要跑啊。笔者认为:该跑愿跑就跑呗。


  那么,北京、新疆本地、本统筹区的辅助生殖医疗机构会不会傻眼呢?不见得。因为这里有一来一去。理论上、实际上,可能有暂未开通辅助生殖进医保的省份的参保患者,到这几个地方来异地就医使用就医地目录。同时,还有这几个试点省份的参保患者,到异地用待遇。


  一顿操作猛如虎,带来什么效果?就是把辅助生殖进医保由本来几个铝制饭盒都放在铁皮炉子上各自咕嘟,变成运营有一些拉通、缓和。尽最大努力去试验管用高效、新业态标准,尽最大努力搞好患者就医体验、临床结局。有人说了:会不会欺诈骗保啊?体系要增强自信。


  一般地,欺诈骗保主要是本地骗保,本地欺诈骗保,所有人不是看不见,是闭眼,天黑请闭眼。回到本文主旨,如果按这种逻辑运行,会加速各地要待遇,且始终强调辅助生殖相关目录支付运行不断加速成熟。本文提出了一项动议,钻了《医疗保障法》空子,坏心办好事。


  感谢国家医保局平台对本文的启发。


  笔者按:


  “天黑请闭眼”是一种多人参与的社交推理游戏,通常包含好人阵营和杀手阵营两个阵营。游戏的目标是通过推理和投票将对方阵营的玩家淘汰,以赢得团队胜利。


  游戏规则如下:


  游戏人数及角色。法官1人,主持游戏并判断胜负;玩家人数通常为8至16人,分为好人阵营和杀手阵营。好人阵营通常包括警察、医生和平民;杀手阵营通常包括杀手和狙击手。


  游戏流程。法官首先宣布“天黑请闭眼”,随后进行角色分配和指示。杀手在闭眼后出来杀人,警察在闭眼后出来查验身份。每个夜晚,杀手可以杀人,警察可以查验身份。被杀的人有遗言权,然后被淘汰出局。每个白天,所有玩家发言,指出怀疑对象,通过投票将嫌疑人淘汰。


  胜利条件。好人阵营通过投票将所有杀手淘汰以获得胜利;杀手阵营通过隐藏身份,最终存活下来以获得胜利。


  游戏中的身份和技能各不相同,增加了游戏的策略性和互动性。例如,警察可以查验身份,平民可以投票,杀手则有杀人的权利。游戏通常在室内进行,需要玩家围坐一起,环境较为昏暗,以增强游戏的沉浸感。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员