现在办康复医院太热门了。

　　在民营医院的投资赛道里，康复医院是资本很重视的一个赛道。

　　现在已经跑出来一家专业提供康复服务的上市公司了。

　　根据《柳叶刀》研究统计，中国是全球康复需求最大的国家。

　　2022年康复需求总人数达到4.6亿人。

　　而中国康复医疗服务市场规模年复合增长率达到27.1%，有望于2025年达到2207亿元的市场规模。

　　现阶段，我国约有1/3的人可能在患病或受伤期间接受并受益于康复治疗。

　　随着人口老龄化和慢性非传染性疾病患病人数的增加，康复有可能今后成为我国卫生保健的最重要组成部分。

　　传统的医疗服务模式更注重治疗，治病这个环节，更多的费用花在各种检查检验，手术这些上面。

　　而康复由于住院周期长，疗效差而且慢，床日均费用低，一直不受各大医院重视。

　　在创收排名已经很优先级的医疗服务体系内，康复这个学科一直不受待见，从事康复的医生也远远低于其它治疗学科的医生。

　　但是随着声光磁电等各种康复设备的开发和使用，康复的疗效近年来有显著的提高。

　　结合人们生活水平的提高，对健康的要求更高，以及越来越高的康复意识，再加上政策鼓励并支持这个学科的建设和发展。

　　康复医疗近十年来，迎来了一波最迅猛的生长。

　　大量的民营资本涌入这个赛道，公立医院也由于大规模扩张后，床位使用率不足等问题，也大量开设这个学科。

　　让整个康复医疗的赛道呈现出一片欣欣向荣的景象。

　　一边是老百姓对康复的需求越来越多。

　　另一方面是这个学科蓬勃地发展。

　　一切看起来似乎都很美好。

　　但是现实却非常的残酷。

　　康复医疗，由于长期没有一个好的支付方，成为这个学科，这个行业发展的硬伤。

　　经济条件差，医保基金入不敷出的地方，这个学科根本谈不上什么发展。

　　这些地方，给老百姓治疗的医保经费都难以保障。

　　康复医疗，一直是医保条件好，经济条件发达的地区，才有生存和发展的土壤。

　　当年就是江浙沪这片土壤，跑出来一大批体制内外优秀的康复科和康复专科医院。

　　但是随着这几年经济形势走弱，原来康复最大的支付方，医保基金，也开始了支付改革。

　　而康复这类长周期，高费用，高人力成本的病种，现有的支付模式，完全不适合这个学科的发展。

　　大量的康复医院举步维艰。

　　现阶段还能有盈利的民营康复医院占比已不足两成。

　　特别是近三年来新开的康复医院，除非医疗行业资源异禀，机制足够优秀。

　　不然，绝大多数都处于亏损和倒闭的边缘。

　　医疗服务行业的投资，最大的不确定性，就是医政和医保制度的变化。

　　特别是医保支付制度的处于改革进程中，让投资的预期变得模糊不清。

　　就这样一个医疗服务的赛道，在当下这样的大环境下，哀嚎遍野。

　　康复医疗，还有未来吗？

　　笔者认为，康复医疗这个行业，现在是危机并存。

　　原本的康复医疗，主要的业务，集中在神经康复，术后康复和一些慢性病的康复。

　　主要侧重于神经系统疾病后的功能恢复，各类手术后的快速康复和老年慢性病的延缓发展。

　　神经康复和手术后康复，主张早期康复介入，很多的病人都有明显的受益，部分病人可以很快出院，提高生存生活质量，减少住院时间和节约医疗费用。

　　但是也有一部分的病人，由于原发病导致的躯体功能障碍，虽然经过的康复治疗，但也没有得到很好的恢复，导致长期住院，极大地加重了社会和家庭的负担。

　　还有人口老龄化下，老年慢性病的病人长期带病生存，康复的作用，更多的只是延缓慢性病的进程罢了。

　　甚至可以说，现在医保基金的一部分功能，就是用于这类患有慢性病的病人带病养老的。

　　国家医保基金的压力与日俱增，在过了康复医保审批的治疗期后，达不到居家照顾的条件下，家庭自付医疗费用的那部分的压力也是极为沉重的。

　　就这样的情况下，继续走以前的康复医疗运营模式，大概率是走不出来的。

　　康复医疗，未来有两条出路。

　　一条路就是用科技赋能医疗，通过信息化，人工智能，物联网设备，提升人效和疗效，以及服务的质量的体验。

　　这点我有前面的文章中有提起过。

　　当然，这点还是在原有的模式下深挖潜能，也不是长久之计，而且早期的投资大，对服务人员的素质要求也更高。

　　另一条路则是针对这些慢性病，比如高血压，糖尿病，冠心病，慢阻肺，慢性心力衰竭，慢性肾脏病等等。

　　通过多种手段的治疗，比如药物，各种中西医的康复方法，特别是一些特效的治疗和药物。

　　真正的帮助这些慢性病的病人缓解甚至根治其慢性病，让他们可以恢复身体正常功能，摆脱慢性病的困扰，彻底回归社会。

　　通过真正的康复疗效树立口碑，部分走自费路线，通过慢病治愈过程中的健康管理，延伸到社区，解除这个学科对医保的过度依赖。

　　这样真正解决病人问题的康复专科或医院，又不依赖医保，还能把门诊医疗服务做起来，才是未来的主流方向，才能基业长青。

　　作者：破茧成群 

　　来源：体制外行医