医务工作者都知道，取得临床医师（住院医师、中医医师、全科医师等）职业资格后都需要接受为期3年的医师规范化训练。心理治疗师虽然不是临床医师，但由于没有专门的心理医师，心理治疗的长期性、复杂性及心理治疗师对心理咨询师和社会工作者的技术指导性，必然决定了心理治疗师取得专业技术资格后，需要有类似于临床医师一样的规范化培训，否则难以承担好国家授予给心理治疗师的光荣使命。

　　01、心理治疗师是心理健康的最后把关者，与临床医师具有同等重要的作用

　　上世纪末，我国临床医疗开始践行生物-心理-社会医学模式，医师类别中取消了心理医师，而改设为社会工作师、心理咨询师、心理治疗师。医疗卫生领域的心理健康服务，由临床医师、医务社工师、心理咨询师和心理治疗师分别负责。疾病的诊断由临床医生负责，正常人的一般心理问题解决由心理咨询师负责，心理障碍者的治疗则主要由心理治疗师解决。这个完整的防治体系充分体现在我国的家庭医生制度中，即全科医师领导下的家庭医生团队，其成员还有公共卫生医师、中医医师、社区护士、社工师、心理咨询师和心理治疗师。

　　社工师发现心理问题或心理障碍者，心理咨询师转诊心理障碍者，心理治疗师从临床医生那里接过需要心理治疗的患者。从这个心理障碍诊疗的全流程来看，心理治疗师无疑是最后的把关者。况且在2018年国家卫生健康委等10部委印发的《全国社会心理服务体系试点工作方案》中，明确规定“精神科医师、心理治疗师对心理咨询师、社会工作者等给予技术指导，对常见精神障碍和心理行为问题进行治疗和心理干预等。”

　　上述中央文件之所以把精神科医师与心理治疗师并列，主要是由于精神医学是生物医疗取向，主要从事临床诊断、治疗方案制定及药物治疗与物理治疗；要完整践行现代医学模式，精神心理障碍的诊疗必然依靠心理治疗师，这种心理治疗不象护理治疗那样能标准化。从这个意义上来说，心理治疗师就是没有诊断权的心理医生。

　　02、现代医院的心理健康服务岗位已经体系化，唯有心理治疗师可以胜任，但需在规范化培训中获得其专业技能。

　　第一，心理测验与评估岗位

　　践行现代医学模式，要体现在医疗的全过程中。而医疗的第一步是健康（疾病）诊断，生物医学模式有身体健康检查，而心理-社会医学模式则需要有心理（行为）测验与评估。因此，现代医院必然要设置心理测验与评估师，而且已经有不少的现代企业，都有设置心理测验与评估师岗位的。

　　心理测验与评估量表包括有心理健康量表、人格特点量表、能力兴趣量表、学习行为量表、人际社交量表、生活应激量表、临床诊断量表七大方面。做好心理测验与评估工作，需要有系统性的专业素养。如果让临床医师担任心理测验与评估师岗位，且不说未学过系统 的心理治疗学，仅从社会培养成本和个人职业取向看，也不是很匹配。而一个刚刚取得心理治疗师资格的人，先从心理测验与评估师岗位做起，可能是一个极好的心理治疗专业岗位起点。

　　第二，医院心理咨询岗位

　　国务院关于精神卫生工作情况的报告(2023年12月26日在第十四届全国人民代表大会常务委员会第七次会议)在谈过去的成效时指出：不少医院设置了心理咨询门诊，全国约4000家医疗卫生机构提供心理咨询服务，配备心理咨询师6000余人。随着大健康医疗的发展，医院不仅仅是单纯的疾病诊疗业务，还会把健康促进业务拓展到心理健康服务领域，未来医院的心理咨询将成为心理机构的有力竞争者。而让对心理咨询师具有技术指导作用的心理治疗师坐诊医院心理咨询门诊，在心理咨询纳入医保支付的政策环境下，医院心理咨询具有得天独厚的竞争优势。而在心理咨询师职业未来不再有国家资格鉴定，当老一辈国家咨询师资格获得者退休后，医院的心理咨询岗位自然就由心理治疗师接替。

　　第三，医务社会工作岗位

　　目前我国已经明确规定二级及以上医疗机构要设置医务社工部门，设置医务社工岗位。目前能胜任医务社工的基础人才是取得社工师或医务职业资格的人，譬如执业护士等，当更多的医务工作者获得心理治疗师专业技术资格后，他们进入医务社工岗位，将大大提升医务社工的工作水平。

　　第四，医务人员心理健康管理

　　医务人员是工作压力较大的职业群体，医务人员的心理健康状态日益受到医院管理者的重视。医院保健科或人事部门需要设置员工或干部心理管理岗位，以维护好当地政府部门领导和医务人员的心理健康。

　　03、心理治疗师不仅仅是一个技术岗位，更是一个意识形态的主导者

　　心理治疗师不同于一般临床医师，只负责疾病的治疗。心理治疗的最高目标是促进人的心理成长，这种成长决定了一个接受心理治疗师服务者人生观、世界观和价值观。心理治疗中的认知与行为技术，能对来访者产生深刻的思想与思维影响。

　　对于心理治疗师的伦理训练十分重要。这不只是技术性的要求，也是培养新时代社会主义接班人的必然要求。特别是当下的心理治疗师专业技术资格鉴定范围还局限于现代西方心理技术，并无中医及传统文化心理技术的内容。对心理治疗师通过规范化培训，补齐中医心理与传统文化心理技术短板，才有助于心理治疗的本土化，防止被西化的倾向。

　　期待心理治疗师规范化培训能得到广大心理治疗师同仁的认可，也需要获得全社会的重视，在国家还尚未开展心理治疗师规范化培训的条件下，鼓励与支持有条件的社会组织与医疗机构开展心理治疗师规范化培训，促进心理治疗师职业素养的提升。