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刍议医保支付方式点值不贬值、临床科室管理不简单

24年06月03日 阅读:2949 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  关于谭医生遇到的医保支付方式运行下的具体病例救治亏损的问题,医疗侧可能要参考保险侧:有些发生率,就是要“保额超过保费”的,医疗侧对具体病例救治亏损,发生率会比较有限,而亏损额也比较有限。


  关于医保支付方式点值不贬值,是有很强的现实意义。理论上,点值浮动完全放开。但实际需要尽力管控,维持平稳。否则容易出现“劣币驱除良币”,就像人民币保持坚挺一样,这方面有很多开源节流需考虑。


  关于临床科室管理,对谭医生遇到的窘况也可以调节。组织需要人文、临床要讲人文。医生群体自身整体对必须亏必须赚还是有比较清晰、客观的判断。建议临床科室绩效分配先聚焦整体利益,再具体二次分配。


  感谢孙老师对本文的启发。


  笔者按:


  绩效分配方案是激励医务人员的重要工具。科室通过建立与DRG指标考核挂钩的二次绩效分配方案,可以鼓励医务人员提高工作效率,优化资源使用,同时关注服务质量的提升。科室在设计绩效方案时,应充分考虑公平性和激励性的平衡,确保医务人员的积极性得到有效激发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员