科室管理如何提升高绩效动能和势能？

　　DRG改革正在重塑医院运行生态，医院领导必须摒弃以前的发展逻辑，用新的理念去指导医院管理的实践。

　　医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，进行根本性的变革，围绕核心业务开展流程重组，重新设计和优化医院价值链服务流程。如今，医院压力日益增大：

　　一方面医疗市场竞争日趋激烈；另一方面大多数中层干部都是技术骨干，没有接受过系统的经营管理专业学习，缺乏必要的管理知识、技能和经验。现在，全国严控公立医院规模、国家医保局成立后降低药价、DRGs支付方式改革跟进、药品、医用耗材零加成、医保总额控费，两票制带集采招标、诊断试剂也将迎来零加成和集采招标等等。

　　这一系列政策落地，对医院运营方式和营收都会带来巨大影响。“要在茫茫的黑暗中，发出生命的微光，带领着队伍走向胜利”。这是克劳塞维茨《战争论》中，一句著名的话，也是任正非极为推崇的一句话。在医院管理实践中，科室主任工作优劣，直接影响整个医院的管理绩效。

　　如何做好赋能型医院科室主任？

　　如何发挥好系统作用，提高管理效能？

　　如何做好高绩效团队建设与管理？

　　这是一个普遍性的问题！

　　第一件事是改变线性思维方式，走向一个面的结构性的思维方式。

　　因为未来的一切，一切的机遇都在面和结构之中产生！

　　作为原国家卫生部《医院领导决策参考》咨询专家，我应邀在浙江大学实战授课时指出：医院的成功靠战略，战略的成功靠模式，模式的成功靠管理，管理的成功靠体系。科室管理体系是一个组织运作的结构、规范和标准，主要包括：组织体系、流程体系、激励体系和制度体系。医院科室管理工作要重点做好“六个抓”：

　　1、围绕医院任务抓落实 ；

　　2、围绕科室规范抓管理；

　　3、围绕医疗工作抓根本；

　　4、围绕学科建设抓重点；

　　5、围绕创新驱动抓发展；

　　6、围绕培养人才抓长远。

　　一般说来，科室主任增强临床科室凝聚力有4条纽带：

　　其一是行政纽带，即上级指令的传达或科室指令的发布，规章制度的贯彻与落实，类同于机关的组织文化特征，讲顺应与服从，注重等级与资历。

　　其二是经济纽带。即指标细分与效益考核，工资评级及奖金的二次分配，类同于企业管理，注重创收与精细管理。

　　其三是学术纽带。注重学术积累与职称评定，课题共同研究，培育合作精神与精进意识，类同于学院式管理，注重学术氛围与成果创生。

　　其四是精神纽带。注重使命感召与人格发育，指标是科室场所精神的铸造，科主任、护士长人格魅力的展示，团队合力与创造力的凸显与科室凝聚力的呈现，科室精神海拔的提升，员工心灵的觉悟与澄澈。

　　在管理工作中，碰到问题前，医院科室主任，要做好8大区分：

　　1、是人的问题，还是事的问题；

　　2、是心态问题，还是能力问题；

　　3、是认同问题，还是认知问题；

　　4、是医院的问题，还是个人的问题；

　　5、是文化的问题，还是机制的问题；

　　6、是外驱力的问题，还是内驱力的问题；

　　7、是不喜欢还是不愿意；

　　8、是关系不和还是利益不均。

　　在数字化时代，科主任管理上的三大技能：

　　概念性技能：

　　主要表现为创新与变革能力、系统分析和解决问题的能力、驾御全局的能力。

　　人际关系技能：包括沟通、协作、激励、合作等，也包括团队精神和团队工作方式。

　　技术性技能：指能够掌握、运用自己从事领域的专门知识和技能，处理和解决实际问题的能力。

　　很显然，医院科室主任要懂得激励人，激励知识型员工，要从外向性激励（薪酬与约束）转向，内向性激励（自主与成就感）。更关注员工作为人的属性，即关注人心、人性的激励与开发。

　　如何顺应时代的发展，在公立医院高质量发展的新体系下，传统的以职能科室为主的扁平化质量管理，将被以学科为基础的树状型管理所替代。

　　当下，要转变医院科室的发展模式，首要的是转变医务工作者的价值观念。比如：某医院先后提出树立“两个全心全意”服务理念：

　　管理部门全心全意为医务人员服务，医务人员全心全意为病人服务。

　　倡导全科干部职工争做新时代“六有”医务工作者，有知识、有能力；有温度、有情怀、有尊严、有价值；提出“六个起来”理念：

　　1、锤炼品德修养、让医德品行正起来；

　　2、坚持学习为先、让专业素质和能力强起来；

　　3、不忘行医初心、让医疗服务暖起来；

　　4、传承宝贵经验、把优良传统扬起来；

　　5、坚守医者正道让规矩纪律意识挺起来；

　　6、保持健康体魄、让身体素质好起来。

　　北京某医院神经外科，创新了科室文化管理新机制。其特征是，科室作为一个精神共同体，有着共同的精神沐浴与精神发育。科室成员共享一种价值观，有着相同的职业价值认同，以及人道、利他、诚信的共识，他们将技术共进、心灵共感、灵魂共振、精神共鸣，有机地结合起来，完成了共同价值的缔结。在这里，团队合力不断迸发，团队归属感与荣誉感时刻流淌，伦理生活与荣辱观齐同，职业反思力得到充分的培育。有不少医院科室：

　　运转靠感情、配合看关系、加薪靠情面、评优讲人缘，大家都是老好人，这最终会阻碍科室的高绩效发展，会害了医院、害了客户。真正成熟的科室管理，机制才是王道，情感只是润滑济。

　　请记住，要搞好科室管理，情感永远战胜不了机制，正如约束战胜不过激励是一个道理。成就科室就是经营人才和机制。对每一位科室主任来说，知识在快速膨胀和更新，激烈竞争会快速稀释你当下的优势，只有以积极态度和辛勤投入，去持续精进学习，向先进和优秀看齐，你才能看清自身服务空白与自身潜能，从而在高质量发展道路上立稳脚跟。