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河南两家医院骗保启示:基金监管三年倒查五年行动计划

24年06月29日 阅读:2485 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  浙江摧毁两个利用特病病人套销医保药品的犯罪团伙,涉案金额12.5亿元;辽宁破获某疗养院涉嫌诈骗医保案,涉案金额4亿元;重庆破获2家民营医院和1家医药公司涉嫌诈骗医保案件,涉案金额3亿元。


  笔者感触:


  河南两家医院骗保,连同其他一些曝光案件,使我们看清有些东西无需强忍,就像对菲律宾。


  医保基金监管的大数据、大模型、大算力,能不能倒查五年,看看是哪些医院此间攀龙附凤、飞黄腾达?脱颖而出、一骑绝尘?


  只有回头看圈定一段时间,才能拉齐颗粒度,把倒查之类的口号真的用实了。这样搞它三年。


  就很可能在“你追,它跑;你找,它藏;你走,它来;你弱,它强”的火情拉起一条防火带。


  三年之中,又发现、处置了一批,警示、震慑了大家。三年以后,谁再犯科,不再简单说说。


  住院支付方式是有三年行动计划的,基金监管不必等,直接走。可能取得复方施治的好效果。


  感谢第一财经平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员