笔者感触：

　　中国与美国的管理式医疗：从神到形、从形到神。都差强人意。都是来来回回的堕落、振兴。

　　看管理式医疗的产出：一是主要通过药品，看药品卖出了多少。以及服务、保单总销售额。二是很必要看患者客户健康水平及健康获益。

　　而实际上，你会发现：单纯通过药品来展现，局限性非常明显。通过人群健康呢？有复杂性。美国人群健康不如美国人群健康管理优秀。

　　为什么？归根结底，还是健康管理成效不够。或者说，是美国管理式医疗发展到一定程度后，遇到很大的瓶颈。可能在本国并不好解决。

　　引申一下，PBM实际还有一个倒推功能，能推算出个人医疗总费用、健康险要价。

　　药品、健康管理，在某种程度上突破了保险的大数法则。因为即便你没有使用具体某个药品，但仍与人群有关。你也为该药品在人群中分摊成本费用利润定价，为该产品干预风险传染，做了适合自己的贡献。