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哈尔滨四家药店骗保凶,央视报道经得住推敲咩(下)

24年10月21日 阅读:518 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  第一,哈医大附属肿瘤医院的空白处方纸,被央视报道铺得满屏都是。应对检查,真的不顶用么?哦,肿瘤医院说自己都是系统打印的,那手写的就无效?笔者料想,如果是地方医保来查,用这些手写处方对付着、装个样子看几眼:有没有盖章?这张有、那张没有。行啊,就几张没有盖章,下次注意啊,这次不点你了。谁也没想到是国家医保飞检带着电视台记者来啊。肿瘤医院与这些院外药店之间,有对账机制么?哈哈哈。


  第二,院内与院外药店关于处方连对账机制都没有,我问你,怎么管?这空白处方纸还不是想练字就随便写啊。这酷嗤酷吃地往外搂钱,不就是天地银行?还真卖药,就是记假账又能咋地。不虚报、串换算便宜你。所以,本案被央视新闻报道时冠名骗保,但药店后期公关有没有可能强大自信地采取医保违规来定性?处方是假的、肯定是假的,这怎么个量刑、行政处罚?学理法理都是空白的,飞检工作查出问题,苦于无法办。


  第三,按照常理逻辑,公安部门一定要介入这种大案。为什么?国家医保飞检自认为能力到顶了,已经把所有问题都缉拿到案了。但你想想,参保患者开出那么多很昂贵的特药,全都自己吃么?一定有一个往外卖的衔接市场啊,而且这个市场还是自费药品市场,还是跨省跨地区市场。这就是黄牛的模式。有人说,全都自己吃啦,?顺下水道没了。来一个抵赖不认。这说明什么:药品追溯码不是万能的,还有你就是管不到的地。


  第四,哈医大附属肿瘤医院的医务人员们,在本案报道中有头脑风暴。客观上帮着国家飞检找茬:你看这些处方盖章,是什么章?你看这些处方科室,笔迹雷同。在笔者看来,就是医院医生的高智商与医保、药店的低智商,登同一个场。让很多参保的医保老人、老年人看了伤心、高兴。伤心就是职工医保个人账户改啊改啊进账少了,高兴就是还是有希望,窟窿被曝光了,在抓紧堵住。这一个患者倒腾药,赶上一个村卫生室。


  第五,医保飞检质询、预审这些犯案人员,有主审和陪审员这位胖哥。一定要注意陪审员这岗位,主审没提一些关键问题或关键点,陪审员只要不经意地做一个:点头yes摇头no的类似小动作,那就全通了。所以录音录像要不留死角,甚至对主审、陪审员的面部表情也要全存档。利剑、长安街啥的,以备有用。犯案人员招供一口一个:也都是公司授意的。还扯出医药代表来了。请问哪家医药代表代理这么多厂牌?是开公司?


  笔者按:


  医保部门:属于你不对,但我有责任


  涉事药店:不说了不说了


  医保代表:五魁首六六六


  其他药店:七个巧八匹马


  医保代表:九连环满堂红


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员