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振兴莆系民营医院之我见----一位民医院长的逆耳忠言

15年04月14日 阅读:19310 来源: 胡习文首发
      “一颗老鼠屎、坏了一锅汤”,以致于其他本来是正规操作的民医也广受牵连, 有部分民医的经营状况尤如一块“鸡肋”般的陷入“食之无味、弃之可惜”的尴尬境地. 相反,随着新的民营资本的大举进入,整个医疗行业大有重新洗牌、再分天下之势.部分莆系民营医院为什么会“未老先衰”?当初令人垂涎的“香饽饽”为什么会沦为“鸡肋”?其症结到底在哪里?今后的路怎么走?现在是需要我们认真分析、冷静思考、对“症”下“药”的时候了.

       笔者曾先后在公立医院和民营医院担任院长,其间有幸受聘于莆系民营医院多年,且与数家莆办民医老总有过接触.通过亲身体验和了解不同体制、不同医院的经营方式,对比之下,体会很深、感触颇多.借此机会议论一番,也算是“良药苦口利于病,忠言逆耳利于行”吧!

         一、本末倒置, 失信于民. 古往今来,老百姓都知道,医院是救死扶伤、治病救人的圣洁之地.人们把医务人员誉为“白衣天使”就是对其高尚职业的褒奖.实事求是的讲,莆田人的办医理念的确与众不同.他们毫不犹豫的引进了市场经济元素,成功的创立了与公立医院截然不同的经营模式,尤其是体贴入微的贵宾式服务,富丽堂皇的宫殿般就医环境,的确引领了医疗服务行业的新潮流, 其“鲶鱼效应”无疑给整个医疗行业特别是公立医疗机构的服务质量提升产生了巨大的推动作用.这是值得称道的.想当初病人排队看医生,业务空前火爆、日进斗金的场景至今令人记忆忧新、感慨万千!很多创业者就是从中赚取了第一桶金而走向事业的顶峰的.

        遗憾的是,他们当中的一些人未能把握住来之不易的发展机遇,未能把握住“民营医院为民众”的根本所在, 不把心思和精力用在如何真心实意为病人提供质优价廉、安全有效的医疗服务的正道上,而是突破职业道德底线行事.有意无意放任一些"江湖医生"借行医之名,行敛财之实. 以广告开路,以“职业杀手”为主力军, 肆无忌惮的搞“小病大治”甚至“无中生有”, 没病说成有病、小病说成大病,这无疑于“杀鸡取卵”、自断生路.令不少病员群众对民营医院望而却步、退避三舍.这些医院目前普遍面临诚信危机,名声越来越臭,业务必然越来越差,有的长期入不敷出,个别的实在撑不下去只好关门大吉. 事实再一次证明,优胜劣汰、适者生存是市场经济规律的铁的法则,失信于民终将被人民所唾弃.

           二、管理错位,任人唯亲.莆系民营医院大多是门诊部转型而来.创业初期,股东们为了扩张而到处圈地设点,自然没办法处处“御驾亲征”,只好派出自己的亲信去充当“钦差大臣” (俗称二老板). 当医院发展到一定规模时,一个股东派一个主任, 一个主任占一个关键部门,各自为政,互不示弱,遇事推诿扯皮,内耗严重.而真正懂行的职业经理人(院长)虽身在前台却有职无权,根本无法按照自己的理念去管理经营医院,其结果不言而喻.这些民营医院的所谓管理,其实毫无章法,随意性特强.规章制度几大本上千条形同虚设,很难真正落到实处.举足轻重、事关全局的执行力也仅仅停留在嘴上,很难落实于行动中. 有的老板常常轻意否定院长的决定,使院长在员工面前屡屡失言,威信全无.最突出的是在用人上"任人唯亲".与老板私交好的员工,既使是不学无术的“江湖医生”因为惯于拍马屁,所以照样可以滥竽充数,得宠买乖.而真正有本事有能耐但不善长阿谀奉承的技术人才却往往被冷落甚至受歧视,经济与政治待遇的不平等必然导致技术人才们心理的不平衡.人才留不住,庸才赶不走,医院的发展受牵制, 业务每况愈下,效益上不去甚至退步滑坡是必然的结局. 

        三、机制不健全,监管缺失.正因为一个主任背后都有一个股东,都把医院视为“我的地盘我做主”,监督制约机制缺失. 开支是否合理、开支金额是否真实无实质性监管.如果讲民医院长的权力与责任,院长充其量也就是医务科主任在医疗业务上的管理权力,在医院发生安全生产事故时充当第一责任人的责任. 院长成了内部矛盾出现后的"调解员",处理行政业务问题的"消防员",根本没有与其职务相当的决策权、人事权、奖惩权.在效益不佳时,院长就成了被责备的"出气筒",在发生医疗纠纷和事故时院长就是"替罪羊".

       四、广告依赖,得不偿失.建院初期,民医凭借广告的“狂轰滥炸”打下一片江山,这是企业提高知名度的必经之路,也是经验之谈.但是,随着市场的不断变化,人民群众对广告的认知也在发生改变,广告的作用是需要重新认识和定位的. 广告宣传的载体、方式、内容,乃至频率也是需要通过市场调查和分析来决定的.然而有的老总却不分地区,不分对象,不讲因地制宜,也不管客观条件,一成不变的将本应用于城市开发地区、受众为流动人口中的中青年阶层的杂志广告宣传方式照抄照搬应用于山区农业县的农民阶层,其结果是医院营销人员从这边刚散发出去,那边就被收破烂的送进了废品收购站.特别是思想保守、老实本份的农民朋友,一看到那花里胡哨的彩页、低级庸俗的内容就来气,连吵带骂又扯又撕的,非但没有达到预期的正面宣传效果,反而适得其反的扩大了对医院的负面影响.真是劳命伤财,得不偿失.

       以上种种问题的破解之道在哪里?仁者见仁,智者见智.现提出个人不成熟的见解,借以达到抛砖引玉之目的。

      一、抓住“疗效第一” 这个关键性环节,持之以恒、决不动摇。

        如上所述,几年下来民医靠广告与服务打天下获得成功,在所在地虽不敢说人人皆知,至少已达到家喻户晓,广告效应得到最佳体现。但是,随着市场经济的不断完善,如果现在依然走过去的老路子,过分地依赖广告来提升业务,显然不切合实际。目前很多民医并非知名度不高,而是信誉度太低!医院的信誉度是获得群众的美誉度的基础.当然,没有对医院的美誉度, 病员群众对医院的忠诚度自然无从谈起. 病员忠诚度是医院业务发展的原动力,也是检验医院工作的试金石。要达到病员群众对医生、对医院产生忠诚度这一最高境界,理想的医疗效果至关重要。临床诊疗中无数事例证明,如果没有疗效,再好的服务也显得苍白无力。如果没有疗效,再低廉的收费也无济于事。相反,只要是有效果的治疗,既使服务有缺陷也容易被病人所谅解,既使费用偏高也容易被病人所接受。然而,疗效不是靠口头功夫,而是靠实际功力,它是医院综合实力的体现,既需要医生过硬的医术作支撑,也需要多部门的紧密配合作保证。需要特别提出的是,新农合定点医疗不一定是改变医院困境的灵丹妙药,与职工、居民医保-样,其政策原则性强,科技含量高,操作难度大,不但需要科学、规范的内部管理,而且需要有广泛的群众基础。所以,我们要持之以恒的抓疗效来保江山、稳市场、打品牌,在任何时候都决不动摇。借以赢得人心,逐步建立起深厚的群众基础。

     二、正确定位业务主攻方向,切实加强主打科室建设,组建一支技术型和业务型相匹配的专科人才队伍。

       作为开办于中小城镇的民营综合性医院,我们所面对的是普通百姓,接诊处治的是地方常见病、多发病.因此,要坚持走“大专科、小综合”的建设发展道路,把业务项目开展定位在“乡镇级卫生院治不了、市县级医院不愿治”的病员层面上.所以在经营战术上应“突出妇产科,开发泌尿科,扩张普外科”;在经营战略上应“以内科、中医科病种打品牌,以手术病种创效益”.在专科人员的配备上,应不惜重金聘请技术和业务相得益彰的复合型人才,组建起一支相对稳定的技术人才队伍。同时,要坚持“多换思想少换人”的人力资源管理理念,加强对现有业务技术人员的业务培训和思想教育,提高业务素质和政治素质,进一步解放思想,更新观念,以适应市场经济的需要。通过“换血”“洗脑”、吐故纳新,以确保各专科医疗业务可持续发展。

       三、实行董事会领导下的院长负责制,放权松绑, 履行职责,恪尽职守,确保管委会成员认识与行动的高度统-。

         医院管理说到底是对人的管理.院长本应是董事会派往医院的全权代表, 各位股东和二老板,必须要树立和巩固院长在医院工作中的核心领导地位,给予与其职务相当的决策权、人事权、奖惩权.如果管人的人没有这些权力,说话无人听,做事无人帮,必然没有威信更没有执行力. 何谓放权松绑?就是要让院长有职有权. 其实,民营医院院长的所谓权力其实就是一责任,最急需解决的问题是管委会成员如何做到履行职责、恪尽职守、以身作则、齐心协力、求同存异,努力达到认识与行动的高度统-。何谓履行职责?就是要高效率地做好本职工作,既要搞好管理,又要做好为基层科室的服务工作;何谓恪尽职守?就是院领导成员要以身作则,要求员工做到的事,自己首先要带头做到.要坚持少数服从多数、下级服从上级,既讲民主又讲集中,原则问题不让步,枝节问题不纠缠。令行禁止,敢想敢干、敢抓敢管,勇于创新,充分发挥模范带头作用,提高战斗力,增强凝聚力,进而提高医院的竞争力。

        四、突出抓好口碑营销,压缩广告宣传规模,选择对路的广告宣传载体.

      个人认为,对新办医院而言,的确需要大规模大范围的广告宣传来扩大医院的知名度;但是在医院宣传运作到一定时候,即在社会上在民众中已经有较高的知名度时,就应该削减广告宣传规模,把立足点转移到提升民众对医院的美誉度上来;当美誉度累积到一定程度, 民众对医院的忠诚度将不期而至、水到渠成. 由此看来, 要使病员群众不受干扰顺利的登上忠诚度的金字塔,提升民众对医院的美誉度是至关重要的环节.


1.调整并压缩电视广告的版面,缩减纸质广告的投入量,少做或者不做杂志广告,改做季节性疾病防治知识专题宣传、健康生活科普知识彩页宣传并结合重点专科业务推介等形式提高信誉度;还可采用购物袋、遮阳伞、“摩的”马夹广告、户外墙体广告等民众易于接受的广告宣传形式来巩固知名度.在此基础上,将削减下来的部分广告费用,用于开展“免费送医送药进社区、下基层、到田间”活动,用行动来扭转群众对医院的不好的看法.

2.借助慈善总会、老人会、妇联、工会组织开展“送健康”和优惠促销活动.

3.采取切实可行措施提高疗效:

①尽量通过正规渠道采购药品,保证药品质量;
②尽量满足临床医师的要求,不断调整药品品种目录,既要保障供应,又要避免盲目、过量采购;
③抓好硬件建设,对部分功能衰退、配置老化的仪器设备应及时更换,以尽可能的保证准确的诊断和有效的治疗.

      五、着力改革内部体制机制,努力构建企业与员工的利益共同体和责任共同体.

当前,牵制民企发展的最大障碍也是困扰民企老总的最头痛的问题就是人才流失.“铁打的营盘流水的兵”,不少民营医院简直成了大中专毕业生的“技术培训基地”、骨干技术人员的过渡机构, 99﹪的员工都抱着“临时”观点,一旦时机成熟,“跳槽”没商量.有的民医虽然采取了为员工办理社会保险、签订劳动合同等措施,但是仍然不能从根本上解决人才流失的问题.造成如此局面的根本原因就是现有民医的内部体制机制难以形成企业与员工的利益共同体和责任共同体.其实民企老板都心知肚明, 员工与企业没有共同的利益可图,不可能责任共担.因此解决问题的关键最好是探索一种体制、机制,实施利益上的“捆绑”方可达到责任上的共担.从而真正建立起企业与员工同兴衰、共存亡的利益和责任共同体. 当然,这是最大难点.

以上属个人一管之见,仅供民医的董事和老总们参考。
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从事公立医院和民营医院经营管理工作30余年,一贯坚持规范化运作,人性化管理,不断开创医院工作新局面。所到之处,管理规范,运行顺畅,业绩突出,事业兴旺。深得部门肯定、东家认可、员工拥戴。曾于华夏医界网发表【胡院长谈管理】-《振兴莆系民营医院之我见》等多篇文章,被点击数超6万人,其对医院管理的独到见解获业界一致好评。