提示：关税贸易大战“蝴蝶效应”，全球经济波动加剧，我国经济也会受到冲击和波动。医疗行业会受到冲击吗？会不会加速一些医院倒闭？

　　随着我国医保和医改的不断推进，医院的运营环境发生了翻天覆地的变化。特别是在DRG/DIP支付方式改革、三明医改经验推广以及医共体建设等多重因素的影响下，医院的经济运营管理面临着前所未有的挑战。与此同时，全球经济波动加剧，关税贸易大战带来的“蝴蝶效应”也在逐渐显现，医疗行业是否会因此加速一些医院的倒闭？

　　一、医保改革与支付方式变革：医院发展的分水岭

　　DRG（按疾病诊断相关组付费）和DIP（按病种分值付费）是当前我国医保支付方式改革的重要方向。这两种支付模式的核心在于“控费”，即通过科学的定价机制，引导医疗机构优化资源配置、提升诊疗效率。对于医院而言，这意味着传统的粗放式运营模式将难以为继。

　　1、DRG/DIP付费变革

　　在DRG/DIP模式下，医院的收入与病例的复杂程度和治疗效果直接挂钩。如果医院无法有效控制成本，提高医疗服务的性价比，就可能面临持续性亏损的风险。

　　2、医保飞检常态化

　　大数据监测下的医保违规打击（如分解住院、虚假诊疗），进一步压缩灰色收入空间。医保部门强化监管，利用大数据实时监测，严查分解住院、虚假诊疗等违规行为，确保医保基金安全。

　　3、财政紧缩

　　一些地方政府债务高企，对医院的财政补贴力度减弱，部分公立医院失去“输血”后陷入瘫痪，倒闭风险大增。

　　4、患者支付能力下降

　　经济下行导致患者就医频次降低，小病“能忍则忍”，直接冲击医院收入，尤其是一些依赖医保收入的中小医院，面临更大的生存压力。患者支付意愿减弱，医院现金流紧张，运营成本难以覆盖，倒闭风险随之升高。全球经济波动和贸易摩擦的连锁反应，进一步加剧了医疗行业的困境。

　　5、成本高企与竞争失衡

　　医院粗放式规模扩张下，病床配置过剩，使用率率不足，为缺病人而发慌，人力成本占比较高，一些设备闲置、行政负担加剧亏损。医疗市场竞争的无序，大医院的虹吸效应，加速弱势医院的倒闭进程。中小医院在资源、技术和品牌上的劣势，使其难以与大医院抗衡，市场份额不断被蚕食。加之医保支付改革带来的收入减少，经营压力倍增，生存空间愈发狭窄。全球经济波动和贸易摩擦的连锁反应，进一步削弱了患者的支付能力，医院收入来源受限，

　　二、全球经济波动大背景对医疗行业的潜在冲击

　　全球经济波动加剧是当前不可忽视的外部因素。关税贸易大战带来的供应链不稳定、原材料价格上涨以及汇率波动等问题，将会对多个行业造成了影响，医疗行业也不例外。

　　关税贸易大战引发的 “蝴蝶效应” 使得全球经济波动愈发剧烈。特朗普政府发动的关税大战，对全球贸易体系造成了广泛冲击，各国纷纷采取应对措施，全球经济秩序面临着重大调整。在这种大环境下，我国经济也难以独善其身，不可避免地受到了冲击和波动。经济的不确定性增加，股市震荡、企业经营困难、失业率上升等问题接踵而至。许多行业都在这场经济风暴中面临着严峻的考验，医院受到怎样的影响呢？作为关乎民生的重要领域，医院是否也会受到经济波动的波及，甚至出现倒闭的风险？

　　1、需求端变化

　　经济下行时民众收入减少，这直接影响了他们对医疗服务的消费能力和意愿。对于一些非紧急、非必需的医疗服务，非必需医疗服务需求会降低消费。而对于一些常见疾病的治疗，患者也可能会因为经济压力，选择自行买药治疗，而非前往医院就诊。在经济不景气时期为了节省开支，会推迟或忽视非紧急医疗需求。这种需求端的变化，直接导致医院的门诊量和住院量减少，收入随之降低。

　　2、医院端变化

　　在经济波动的大环境下，政府的财政投入可能会因经济下滑而减少，使得医院在资金方面面临更大的压力。一些运营能力和效率较低的医院，由于设备投入不足、人才流失严重，发展会受到了极大的限制。医院收入的下降运营成本的加大，导致现金流紧张，进一步加剧了医院的财务困境。对于一些经济实力较弱的中小型医院而言，外部经济环境的恶化可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。如果医院无法通过内部管理优化和业务调整来应对经济压力，倒闭的风险将显著增加。

　　三、医院会倒闭吗？

　　经济波动下，医院倒闭并非空穴来风。需求减少、资金紧张、运营困难交织，中小医院尤甚。若不能及时调整策略，优化管理，生存危机将迫在眉睫。需要了解一下医疗行业的特点。

　　1、医疗需求的刚性

　　尽管经济波动会对医疗行业产生一定的冲击，但医疗服务作为民生基本需求，具有较强的刚性。无论经济形势如何变化，人们对医疗服务的需求始终存在，尤其是急重症、慢性病等医疗需求，不会因经济形势而大幅减少。

　　随着人口老龄化的加剧，慢性病患者数量不断增加，这些慢性病患者需要长期的治疗和护理，对医疗服务的需求持续且稳定。像高血压、糖尿病等慢性病患者，需要定期复诊、服药，以控制病情发展，这种需求不会因为经济下滑而减少。

　　在面对突发疾病或意外伤害时，人们也会毫不犹豫地寻求医疗救助，需要及时的救治，不能因为经济原因而延误治疗时机

　　2、政策支持与保障

　　医疗行业是民生事业，国家对医疗卫生事业的重视以及医保体系的不断完善，为医疗行业的稳定发展提供了有力支持，随着医保体系的不断健全，也减轻了患者的就医负担，提高了医疗服务的可及性。3、医院倒闭风险

　　经济波动虽带来挑战，但医保体系的完善如全民医保覆盖等政策，为医院提供了稳定的收入来源，缓解了资金压力。加之国家对医疗行业的扶持，倒闭风险相对可控。

　　但是，卫生经济规律使然，医院如果医疗服务能力不足、不能适应DRG/DIP付费改革、运营管理粗放导致亏损严重，等靠要都不现实，倒闭风险仍难以避免。 医保改革2.0版通过优化分组方案，精

　　四、医院关键在于主动求变

　　在当前的政策和经济环境下，部分医院的确可能会面临倒闭的风险。但这并不意味着“医院倒闭”是不可避免的结果。相反，这更多是一个市场优胜劣汰的过程。那些能够主动适应变革、提升自身竞争力的医院，依然可以在激烈的竞争中脱颖而出。

　　1、优化运营管理

　　面对经济波动带来的压力，医院需要从内部管理入手，优化运营流程，降低运营成本。通过定岗定编，合理配置人力资源，避免人力资源的浪费。打破目前的绩效核算方式，借鉴誉方医管“多维价值驱动积分绩效管理模式”，探索顺应医改新时代的绩效管理新路径，激发医护人员积极性。

　　2、提升医疗服务能力和质量

　　医院可以根据自身的优势和市场需求，重点加强专科能力建设，打造特色专科，提高医疗服务能力，同时加强医护人员的培训，提高服务意识和沟通能力，提升患者的就医体验，满足患者的健康需求。

　　3、加强成本管控与精细化运营

　　医院需要从源头上优化资源配置，降低不必要的开支。例如，通过信息化手段提高诊疗效率、减少浪费；通过学科建设提升高价值医疗服务的比例，从而在DRG/DIP支付模式下获得更好的收益。

　　4、拥抱新技术

　　数字化转型是未来医院发展的关键方向之一。AI辅助诊断、远程医疗、互联网+医疗等新兴技术的应用，不仅可以提升服务效率，还能为患者提供更便捷的就医体验。同时，积极参与医共体建设，探索与基层医疗机构的合作模式，也是提升竞争力的重要途径。

　　5、探索多元化发展模式

　　医院积极开展健康管理、医学美容、高端体检、特需医疗等多元化服务，满足不同患者的需求，拓展收入来源。通过多元化发展，医院可以降低对传统医疗服务的依赖，提高抗风险能力，在经济波动的环境中实现可持续发展。

　　6、政府与市场的平衡

　　医院的倒闭与否，不仅取决于医院自身的努力，也与主管部门的支持密切相关，要为医院提供必要的政策支持和资源倾斜，帮助医院渡过难关。

　　五、结论：唯有变革方能可持续

　　在全球经济波动加剧和医改深化的大背景下，“医院是否会倒闭”已经成为一个值得深思的问题。从短期来看，一些运营不佳、缺乏竞争力的医院确实可能面临倒闭的风险。但从长期来看，这正是医疗行业优胜劣汰、优化升级的必经之路。

　　对于医院而言，关键在于如何在变革中把握机遇，主动调整发展战略。通过加强成本管理、拥抱新技术、提升服务质量，医院完全可以在激烈的竞争中找到自己的生存空间。而对于主管部门来说，则需要为医院提供更多的政策支持和指导，帮助其顺利度过转型期。

　　未来，医院的发展将更加注重内涵建设和可持续发展。通过不断优化运营管理、提升医疗服务质量、拓展多元化服务领域，医院将能够更好地满足人们日益增长的医疗服务需求，在经济波动的大环境中实现稳健发展。试点省市占我国实际使用外资总额的45%以上，

　　总之，在这场医改与经济波动的双重考验下，唯有那些敢于变革、善于创新的医院，才能在这场“大浪淘沙”中立于不败之地。

　　来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究