1月12日，国家卫计委官网发布了《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》。相比去年年初发布的征求意见稿，正式稿明确了医师多点执业无需再取得第一执业地点医疗机构的“书面同意”，同时，在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。（国际在线 1月13日）


　　所谓医师多点执业，就是符合条件的医师可以选择两个以上地点进行医疗执业活动，实际就是将以前倍受指责的医师“走穴”合法化、规范化。


　　自2009年，全国多地就开始探索实行医师多点执业。经过5年多不断摸索，试点意见、政策方案不断改进，可医师多点执业依然是雷声大、雨点小，只见楼梯响、不见人下来。在广大医师眼里，多点执业仍然只是“雾里看花”、“水中捞月”。


　　医师多点执业是一项利国利民的好政策，能起到解决医疗优质资源分布不均、提升基层医院业务能力、缓解看病难等方面作用。但至今实施状况不佳，大医院优质资源下沉困难，技术精湛的医师始终难以走出去，医师多点执业面临重重障碍。


　　单位管理制约多点执业。公立医院作为事业单位，单位负责培训培养医师，为医师建立社保、提供福利待遇，有技术专长的医师外出执业，将背负“吃里扒外”的“罪名”，不受单位领导和同事待见。


　　单位领导阻止多点执业。医师作为大医院的宝贝，手上掌握大量病人资源，是大医院在医疗市场竞争的利器，一旦外出执业，将不可避免导致病人资源分流，单位领导将想方设法使用软硬手段阻止医师多点执业。


　　医师疲劳无法多点执业。当前的医疗市场现状是，大医院人满为患，医师处于满负荷运转，甚至不得不经常加班加点。限于时间和精力，多点执业仅仅只能是医师一个美丽的梦，可望而不可及。


　　医师多点执业要顺利推行，需要打破制度限制，破解“单位人”身份，消除第一执业医疗机构顾虑，解决医师后顾之忧。此次，国家卫计委联合多部委出台新的《推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出了多项新思路，意图在打破制度坚冰上跨出一步。但发布的意见相对比较笼统，可操作性不强，后续制定完善实施细则至关重要。


　　医师多点执业是医疗体制改革的重要一环，顺利实施可以推动医改全局，实现多嬴。在重重障碍面前，国家卫计委还得联合多部门继续做好顶层设计，破除制度藩篱，让医师多点执业不再是“看上去很美”的事。