职业伦理中的核心是伦理关系，伦理关系是职业群体所面临的人际关系的行为规范。管理中的人际关系处理有组织、协调与控制三大原则，与医院管理师相关的人际关系是复杂的，这其中有投资者、职业管理者、医生、其他医务人员、就诊者（患者和顾客）和社会人际六大群体。笔者十多年民营职业院长经历，对医院管理师的职业伦理关系有如下的心得，在此与大家分享。

1、优先组织好对医生的服务。医院的服务对象是就诊者，医生的服务对象也是就诊者。在医院只有医生的服务对象与医院高度契合。医院要做好对不确定的服务对象——就诊者的服务，最有效的途径就是优先做好对医生的服务。因而医院管理者的首要伦理任务是组织好对医生的服务。一是在管理中用大部分时间做对医生服务的组织工作，包括对医生相关的信息收集、到医生群体中的调研、解决医生面临的困难与问题，激发医生群体的工作积极性等。二是协调医院社会除医生外的其他成员服务好医生，主动、自觉配合好医生的工作。搞好医生工作环境建设和维护，让医生有一个舒心的工作环境。三是组织好对基层医生群体的培训，包括住院医师培训、临床路径和医保路径的培训、接诊规范与技巧的培训等。四是创新医生管理模式，大力推行医生工作室（或医生诊疗小组）制度，做好专家资源的放大效应，搞好医生的互助及传、帮、带。

2、做好对就诊者权利的保障。医院要把就诊者服务好，一定要树立绝对的就诊者权利保护观念，而不是首先想到如何保护医院自己的利益。譬如知情同意书签订、医患沟通都是要基于理解就诊者、关切就诊者利益角度，而不是如何去说服就诊者，维护医者的安全与利益。如果我们换位思考站在就诊者的角度去考察我们的知情同意书，去分析我们医患沟通的语言内容，会发现很多都与这一原则不符。当然维护就诊者权利不是说医院不要盈利，而是基于公平、公正的原则去维护，而不要通过损害医院的利益去满足就诊者的权利。

3、努力实现投资者期待的回报。医院投资者特别是营利性医院的投资者总是期待投资有丰厚的回报。医院管理者应该理解投资者的利润动机，通过医院的良性营运来实现投资者的经营目标设计。但在医院运营过程中，医院管理者应当通过合法、合理的经营手段来实现投资回报，而不能通过损害就诊者利益、国家和社会任何第三方的利益来实现投资回报。譬如国家推行的医保政策，本是为民谋利，也是为了激发百姓到医院就诊，从而让医务人员有机会进行健康教育宣传。但医院就不能跟就诊者合伙套取医保基金，这就损害了第三方的利益，这显然就是不符合伦理的行为。

4、协调好医务之间的平衡。医院的医生和管理人员是二个特殊的关键群体，往往比较受到重视。而其他一般医务人员包括后勤服务人员，容易受到忽视和轻视。然而医院的基础不在于医生和管理人员，基础在于一般医务人员和后勤服务人员。如果说医生和管理者是医院的表演者，他们则是医院舞台的观众。观众的水平高，就不会出滥竽充数的情况。在如今的民营医院和一部分官本位体制下的医院，医生和管理者滥竽充数的情况时有发生。管理的方向不是去解决那些充数的表演者，而是需要通过提升观众的水平来避免不合格的表演者。所以，维护和平衡一般医务、后勤服务人员的利益，是医院管理者的重要伦理职责。对他们应该更多的使用协调原则，把他们组织起来，而不是把他们控制起来。

5、认真对待管理者群体内部关系。医院管理师是一个层级分明的群体，任何一个管理师都可能面临他的下级和上级。这个群体的传统表现出明显的官本位。首先要有良好的服从原则，其次要表现出优秀的参谋思维，同时要有强力的执行意识。管理师的最优先的行为是执行，最主要的思维是服从，在这二个观念之外，才可以参谋与官本位思维。在对待管理者自身群体关系中，要有责任担当、敢于负责的精神，也要有自我批评和自我反省的勇气与习惯。要做到别人到位自己不越位，别人不到位也敢于“越位”的主动配合精神。在对待管理者群体关系时，要表现出卓越的协调与组织能力，用心管理，对待管理者群体，是恰如其分。但如果以一个善良的心去处理管理者群体关系，管理者一定能摆脱和避免陷入勾心斗角的旋涡。

6、谨慎应对医院系统外的人际关系。一个医院系统必然要与社会发生联系，管理人员必然会与社会的方方面面发生主动和被动联系。掌握好医院的使命，清晰医院的社会责任，正确把握自己的管理角色，时刻铭记维护医院的品牌利益，有了这几点原则，加上灵活应对，面对复杂的社会关系，处理起来应该不会产生重大的失误。