20世纪20年代初，美国政府对公立医院的投资加大、保健组织的兴起、经济萧条等综合因素使得私立医院需要更有效地运营才能在激励的竞争中生存。在此环境背景下，私立医院的职业医院管理者如雨后春笋般涌现。早期比较着名的有包括1926年毕业于密歇根大学的乔治·博格比(George Bugbee)在内的很多医院管理者。乔治·博格比（George Bugbee）大学毕业后进入大学附属医院做会计，最终通过自己的努力，于1938年成为医院的副院长。乔治·博格比（George Bugbee）最终还在“美国医院协会”（American Hospital Association）中任重要职位。另外，那个年代优秀的医院管理者还有1936年任克里夫兰城市医院的院长詹姆士·哈密尔顿（James Hamilton），以及1926年成为俄亥俄纪念医院院长的约翰·曼尼克斯（John Mannix），他们一个共同的特点就是没有接受过医学教育，但是都具有管理背景。这些年轻人对医院管理有着非常执着的热情，为了区别于“美国医院协会”，他们在一起成立了“美国医院管理者学会”（American College of Hospital Administrators），为以后医院管理的职业化奠定了基础。

　　“美国医院管理者学会”成立于1933年，为医院管理者提供了医院管理教育课程以及医院管理实习的机会，也就是今天在美国医院管理领域为众人熟知的“医院管理实习生”（Administrative Fellowship）。“医院管理实习生”模拟“美国外科医师学会”（American College of Surgeons）的住院医生项目，采用科室轮转制度。每个实习生需要在医院的职能部门以及临床科室轮岗，学习并亲自参与各个部门的医院管理工作。当时，“美国外科医师学会”的主席马尔康·麦克亦琛(Malcolm MacEachern)表示对“美国医院管理者学会”支持，并随即成为“美国医院管理者学会”的主任委员之一。20世纪30年代，60%住院患者需要外科手术治疗，所以“美国外科医师学会”影响力非常大。“美国外科医师学会”的支持对于新诞生的“美国医院管理者学会”的帮助在当时无疑是无法估量的。

　　直到今天，美国“医院管理实习生项目”仍然是希望进入职业化医院管理领域的毕业生首选。目前，已经开展“医院管理实习生项目”的医院有：麻省总医院、约翰霍普金斯医院、芝加哥西北纪念医院、克里夫兰诊所、纽约长老会医院等知名医院。由于每个医院每年招收的“管理实习生”名额非常有限，一般只有1-2名，所以申请竞争异常激烈。申请者除了要提交书面申请（Personal Statement）以及两份以上推荐信外，还需要至少两轮面试。面试不仅考察申请者的沟通能力、表达能力、分析能力、决策能力、专业知识以及情商和领导力，还注重考察申请者对医院管理事业的热情，以及是否有意愿长期在此医院工作。医院的院长或者副院长级领导会直接担任“管理实习生”的导师，指导他们在各个部门轮岗。部门不同，工作的内容也不同。有些部门是跟随部门主管熟悉医院事务性工作，有些部门则可能亲自领导或者参与一些医院管理类项目。除日常工作外，管理实习生还可以跟随自己的导师参加医院高层级别会议，观摩和了解导师日常工作。

　　管理实习生项目结束后，医院一般希望管理实习生留在本医院担任医院中层管理岗位，因为医院在管理实习生身上投资的不仅仅是工资和福利，还有医院高层管理者的时间、资源以及开展的全面而系统的医院管理培训。管理实习生项目一般1到2年，期间工资收入不高，基本与第一年住院医生收入一致。但从涉及的医院管理领域、学到的医院管理知识和经验来看，管理实习生比较其他一般管理岗位更有明显优势：第一，可以近距离接触医院高层领导者，参与高层会议，了解他们管理和经营医院的思路和方法；第二，通过轮岗可以比较全面的了解医院各个领域的运营和管理以及整个医疗体系的运作流程。

　　医院管理实习生项目让初入医院管理领域的毕业生能够全方位的了解复杂的医院运营，快速融入医院管理团队之中，成为未来医院管理层的领军人物。目前，美国诸多大型学术医疗中心的院长都曾经历过“管理实习生”的培训。许多知名医院的管理实习生还在高校、政府内任高层领导职位。“医院管理实习生”项目成为美国医院乃至医疗系统人才培养的摇篮。

　　随着“美国医院管理者学会”的建立和发展，医院管理逐渐成为一个独立的学科，高校也开始开设和实行专业化的医院管理类课程和学位。下期为大家介绍《美国医院管理学位教育八十年 专业决定效率》。

刘宇，美国耶鲁大学医院管理学硕士，致力于分享传播美国医院管理经验。微信公众号USChinaHospitals，个人微信：louieyuliu，刘老师版权所有。