破信息孤岛之道，大家是非常清楚的。大家讨论的结论也非常统一的：倒逼顶层！

　　主持人@白剑峰开场白：各位朋友我首先给大家介绍一下台上的几位嘉宾。这位是广东省卫生厅副厅长廖新波，这位是国家卫生计生委规划与信息司司长侯岩，这位是甘肃省卫生厅厅长刘维忠，这为是大连市中心医院院长孙喜琢，这位是中国医院协会副秘书长庄一强。廖厅长和刘厅长是粉丝超过百万级的大V，但这个大V和那些大V不太一样，他们非常有社会责任感，从来不乱发言所以才能站在这里。今天我们讨论的主题就是如何破解信息化孤岛现象，刚才我们由侯岩司长和王虎峰教授都做了关于信息化的演讲，现在我们是一个讨论的环节。什么叫信息孤岛呢？我理解每家医院都是一座孤岛，都是一个独立网络各干各的，就像生产的手机都是不一样的，我们走哪儿都得带三个插头很不方便。我举一个例子，我有一位邻居大妈退休了患很多的慢性病，在北京各大医院常年要办卡，每次都掏不同的卡，同时还有一张医保卡，如果将来再有居民健康卡可能很多卡都弄一身，有时候忙不过来了，所以我觉得这是一个信息孤岛，我想请教一下各位你们怎么看待信息孤岛现象？[11:03]

　　以下是我的观点：

　　我接着白剑峰的话题，医生多卡我考虑的就是一张卡就行，就用身份证什么医保卡和银行卡根本就不需要，就是万变不离其宗都离不开这个身份证。所以这个是从这里面入手。怎么破除孤岛现象呢？我认为是从高层设计，我曾经提出了四个观点、四个维度，我一直在思考和在补充着。

　　第一个是观念，观念就是我们上层设计是一种什么观念去指导下面去做，不要再停留在讨论该不该信息化的问题，而是怎么实现它，使它有效性、使它跟其他各方面、各医院、各部门、各系统联系起来。在管理层、院长，比如说盛京医院的院长就非常之有头脑，一早就进行了医院内部的全信息化管理，也把它的触角放射到社区甚至到家庭。到了执行层，为什么医生们讨厌用信息？可能就是一种狭隘的、所谓的知识产权，在左右着自己的还有一个是繁琐的病例记录。我们刚刚也谈到了以电子病例为中心的信息化的建设，我认为是非常重要的，包括我们健康档案、支付系统和数据统计，这就需要从基层来进入，所以观念很重要。[11:10]

　　第二是政策，现在卫生部门在大力地推，但缺乏什么呢？是标准，标准现在已经有了，再一个是监督和评估，这两个非常地重要，我们有一个版本的概念，如果大家用iPhone，已经到了iOS7了，那么它到了iOS7的时候其他的必须要跟上，不然就不能进入信息数据的大潮流里面。所以，在制定政策方面，美国已经制定了一个智能手机的数据完全可以被认可，但现在还有很多的医生和医院在担心它的准确性、数据的丢失，所以如何保证数据的完整性和数据的不可复制、不可修改这就是政策上的作为，比如说统计要立法，任何数据不能修改，还有一个病例的标准，疾病名称的标准，诊断的标准。[11:15]

　　第三是技术，我认为技术不成问题，从我开始抓信息化管理的时候，在省人民医院最早建立了一个医生工作站，但是现在也可以告诉大家这个是落后了，这就需要技术的更新、版本的概念。现在不是有很多APP吗？关键是现在有没有把这些技术应用到医生患者管理上面去，只是我们的技术和数据在信息系统里能随时可以通过权限里采信而不至于出现造假。解决办法信息联网。通过强硬的政策和技术相结合，以保证数据安全与真实！

　　最后一个是服务。服务很重要，我的《医院前线服务》在十年前就已经出版了，那时候的观点到现在依然有很好的指导意义。如何把顾客关系管理融入到系统作为医院的经营者来讲，服务营销也是一个很好的手段。在智能手机里如何人性化、有一个友好的界面，还有关切患者和医生、护士、管理者所想的东西，这就是服务。所以说以上都存在的时候争夺市场的制高点就是服务。[11:15]

　　[侯岩]:廖厅长刚才说的四个维度非常地全面，回答白剑峰刚才的提问，我说如果使用居民健康卡，其他的那些卡就可以不带了。因为居民健康卡是以身份证号为基础的，首先我们要有身份识别和健康的信息，其实我们是想通过这个实现全国的一卡通，因为它是全国的统一标准，不是像我们过去发行的一张卡都是以地方为主来发的，这个是全国统一标准。现在各大医院都在发就诊卡，所以现在委里面在推居民健康卡也是从大医院开始发行。刚才我讲的时候也举了两个例子，实际上在不太长的时间里都是有非常好的效果。我在这儿不想过多地重复，大概十天以后我们就会在沈阳再开一个居民健康卡的推介会，因为这个工作已经不是要不要发了，是写入了国家的国务院发的信息消费扩大内需的文件，作为国家卫生委牵头的一项重要的工作。[11:17]

　　[侯岩]:刚才谈到信息孤岛，这些年原来是没有国家的标准、没有顶层设计，都是各个方面特别是很多医院的院长做起来的，所以确实我们的条块分割是信息孤岛、信息烟囱是很严重的。前不久，我们也统一过大概卫生系统有70多个，基本上是互相不联通的。现在这几年在做的事情就是在做顶层设计推动互联互通。前几天我看到了一句话，美国的夏威夷州信息官讲的，他说过去我们是讲要保护一切只分享我必须分享的。现在是在信息化发展、大数据时代，实际上我们是应该分享我们的一切，只保护我们必须要保护的，我觉得这是一个非常重要的观念的变化，我们现在其实很多点上的经验并不缺，很多大型的医院都做得非常好，是医院内部的互联互通，现在是要把数据拿出来大家来共享。[11:19]

　　我最后用一句中医术语描述信息孤岛的现状：如何打通任督两脉就看顶层设计的功夫了！

　　下午针对院长医院扩张观，我提问:我非常同意院长们（对看病难与贵无止境的讨论），看病难看病贵不是医院的事情，应该是政府来负责社会的公平性和保证看不起病的人的看病问题。其实我要问的是，我曾经是省人民医院的副院长，我也写了一本书叫做《医院前线服务》，说的是如何保住老顾客发展新顾客，尽可能多赢。但现在位置变了，我想问一下秦院长做大是你的一个目标，做强也是你的目标，但是如果你是卫生厅长，你希不希望全省的人民到省城看病？假如你是县的卫生局长官你希望不希望你管辖的市民到省城去看病？

　　院长如是说：履行好岗位职责，因为我是院长。当我是厅长的时候我肯定要履行厅长的职责。谢谢！[16:04]

　　（赶1720飞机，先走了。主持人庄一强:我要谢谢廖厅，本来他是要赶飞机的。因为时间的关系这个问题虽然是社会性的问题，但是院长们是值得思考的，因为看病难的问题主要不是院长造成的，但是从院长的角度其实我本来还有一个问题，你们都是顶级的医院和非常好的医院，如何帮助下面的医院缓解看病难的问题，医联体也是向这个方向走。最后每个院长一句话简单扼要地表明你的观点。）