政策支持,大热的民营中医机构背后,还有哪些难言之忧?
医保预算倾斜向中医机构
民营中医再迎利好政策
鼓励中医诊所连锁经营,计划将医保总额预算向中医医疗机构倾斜!
就在9月23日,为推动中医药事业和产业发展,山东省医保局发布了《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》(以下简称“措施”)。
值得注意的是,这份文件从“支持中医药机构发展”、“完善适合中医药特点的医保支付方式”、“支持中医药服务模式创新”等6大方面为山东省内中医药机构发展提供了多重利好。
其中,一些重点措施也将深远影响到民营中医机构,“民营院长俱乐部”大致整理如下:
01、鼓励中医机构连锁经营
支持发展中医诊所、门诊部和特色专科医院,鼓励连锁经营。医疗机构区域规划布局适当向中医医疗机构倾斜。
02、放开市场竞争比较充分的
中医医疗服务价格
推动中医医疗服务价格改革。以临床价值为导向,以中医优势服务、特色服务为重点,理顺比价关系,优化价格结构。
进一步放开市场竞争比较充分、个性化需求比较强的中医医疗服务价格项目。
医疗服务价格调整时重点考虑体现中医医师技术劳务价值的中医医疗服务价格,激发医务人员提供中医诊疗服务的积极性。
03、扩大中医机构医保定点范围
对符合条件的各级各类中医医疗机构、中药零售药店及时纳入医保定点管理范围。
放大医保定点中医院服务功能。加快推进医保定点中医院异地就医联网结算,及时将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算定点医疗机构范围,提升中医医疗机构区域辐射力。
将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目和耳穴综合疗法、中医体质辨识、脉图诊断等适宜新技术纳入医保基金支付范围,促进中医适宜技术推广应用。
04、医保总额预算向中医医疗机构倾斜
提高医保总额预算的科学性、合理性,总额指标对中医医疗机构适当倾斜,重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜。
对因重大政策调整、服务量增加等导致的医药费用增长,医保基金给予合理补偿。
05、促进中医药与医养结合产业融合发展
积极推进长期护理保险试点,支持以中医药健康养老为特色的医养结合机构发展,符合条件的及时纳入长护定点管理范围,推动构建中医药医养结合服务网络,提升服务能力,助力医养结合示范省建设。
据了解,早在2018年,山东《2018年全省中医药工作要点》文件中就曾强调:“落实《中医诊所备案管理暂行办法》,促进社会办中医诊所和门诊部做大做强,鼓励连锁经营、规模发展。”
在政策促进下,2018年当年,山东全年新增中医诊所(馆)108家。
除此之外,山东省16年、17年也曾推行过“鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所”、“鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所”、“鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所,推进中医药与养老”之类的政策,给社会办中医机构提供了不少便利。
而这次的《措施》,或许还能解决中医机构进医保难、服务定价受限、盈利能力偏弱的问题,进一步激活中医市场。
一年新增5071家
中医机构发展有喜有忧
国家卫健委有数据统计显示,2019年,我国中医类医院5232个,中医类门诊部、诊所60535个,中医类研究机构42个。与上年比较,中医类医院增加293个,中医类门诊部及诊所增加4778个。
而中医医疗机构(这里主要指中医医院)按经济类型划分,2018年,私营中医医院的数量也占到了中医医院总数量的33.09%。随着人们就诊观念的改变,以及国家、地方的政策支持,民营中医领域也展现出了相当广阔的发展市场。
来源:民营院长俱乐部
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