上海市医保局的总体考虑是三个“既要，也要”，即：既要坚持保障改善民生，也要服务产业发展大局；既要积极争取国家支持，也要主动发挥地方的职能；既要不断创新推出医保范围内的综合举措，也要协同多部门形成合力。笔者感触：第一，从来没见过比医保部门还穷...[详情]

　　对于医疗机构而言，自己不仅在分当年的“蛋糕”，也在为制作来年的“蛋糕”提供依据。所以，最好的方式就是规范诊疗，真实表达自己诊疗活动所需要的医保基金...[详情]

如何支持医药技术创新？上海市医保局的总体考虑是三个“既要，也要”，即：既要坚持保障改善民生，也要服务产业发展大局；既要积极争取国家支持，也要主动发挥地方的职能；既要不断创新推出医保范围内的综合举措，也要协同多部门形成合力。推动创新药品和器械...[详情]

　　在2019年的一季报中，辅仁药业的账面货币资金高达18.16亿元，另外2018年报也显示货币资金有16.56亿元。然而，到了2019年7月要分红时...[详情]

核心的筹资不解决，后面都是海市蜃楼。把长护比作一场球赛，筹资在前场还是后场？利雅得胜利是沙特足球联赛的一只劲旅。笔者感触：长护险筹资于长护险支付，既是两条线，又是一条线。现阶段务必做好长护险的支付管理方式方法，这是于基本医保在20郎当岁再读...[详情]

　　按DRG付费，虽有其科学性、规范性，但面对复杂、多样且多变的临床服务，其适宜性、适应性以及临床认同度受到各种因素的影响，在推广落地中遇到不少困难。...[详情]

江南医院事件的司法处理，纠缠迁延到今天，一些争论已经势如水火，最后必要通过法律途径来解决并解释。为什么关注江南医院事件，这个事件里的做法在今天有四个相似版本。一是药企向一些合作医院及患者组织提供赠药方案。二是一些创新支付经营者探索“药转保”...[详情]

　　一是要坚持医保筹资与经济社会发展相适应，这是建设高质量、可持续医保制度的必由之路。　　二是应逐步全面落实医保缴费与参保者收入水平挂钩，这是实现医保...[详情]

淄博烧烤这么火，很多城市都有新的场子开，直追兰州拉面、固始鹅块、沙县小吃、淮南牛肉汤、安徽板面、鸡西冷面。一些医疗公众号文章已经适时蹭了热点，比如：淄博烧烤这么好，医疗怎么看？但是人身险、健康险行业还没见蹭热度。这首先可以说明：讲服务，保险...[详情]

　　在刚刚圆满结束的智慧医保大赛，一些企业开发、运营了针对具体场景的产品，医保、商保将购买、使用这些产品。　　医疗大数据、医保大数据、统一的医保信息平...[详情]

战略是导向，创新是核心，管理是基础，机制是活力。笔者感触：健康险与其他一切事物，本质上有区别，但区别有限。战略解决“去哪儿”的问题，就像长征、就像抗战、就像改革开放，是涉及长期主义的大事，干事总要一些念想、意义、目的。创新解决“光有管理不行...[详情]

　　健康管理的概念起源于海外西方发达国家，在西方有长期的实践应用，一直在经历去粗取精、去繁就简的结构化过程。　　美国健康保险市场中，由市场的多个参与方...[详情]

笔者感触：第一，“看病难看病贵”不是中国特有现象，但在我国医改中天天把它当做一个重要事情来解决，因为中国患者及未病人群特别郁闷于此。这种有正视的精神，某种意义上，就是重视健康、敬畏生命。依从性在患者急性期治疗中普遍特别高，在其他很多方面也有...[详情]