中央电视台搞了一个最美乡村医生节目，很真实，很感人，很激励！在中国广阔天地里何止像他们这样的乡村医生呀！在中国，医生依然如此清贫，清贫到连自己的医疗也得不到保障，不在少数！最近，很多基层医生给我反映很多问题，我相信是真的！医改四年，我们做了很多探索，民众在不同的侧面和程度上或多或少有“如沐春风”的感觉。而坚守在基层的医务人员，却有＂春风不度玉门关＂之叹！

　　今天，我转发了一条微博：

　　“粤西网友说，基层卫生防疫员工资1000元左右+绩效（二类苗利润X40%）没超过2000元，还要扣房租水电。没医保，没社保，没公积金，一类苗没补助，所做公共卫生项目也没钱发到手，很多卫生院都是做假帐目应付检查，工作人员工资被增加，如此下去防疫工作会倒退。如这样，医改根本没有解决最根本的问题！”这条微博引起很大共鸣。

　　然而，基层医生的苦逼远远不止这些，要解决这些问题在目前的措施下依然很不给力，没有明显体现出医改的成效。而且我也相信，很多决策者也不知道他们的处境。这又说明，我们工作作风的改变还没有落到实处，或我们解决问题的办法还不多。

　　下面又是一位在城市工作的医生，他向我反映的又是一种状况：

　　廖厅长，新年好，我是你的忠实粉丝，也是医疗行业的从业人员，有些愚见还望请教。我可以算是广大农村80后大学毕业在城里工作的典型代表，爷爷奶奶和父母都是农民，没有退休金可以养老，现在进步了有新农合，可是乡镇医疗水平有限，小城市里的医院水平也不高，我大伯娘做个乳腺癌切除手术都因为感染不得不转到广州来救治，可是新农合报销比例很低在广州，无法解决低收入家庭的负担。我在广州工作每月要交1000多的五险一金，几百块的个人所得税，合计2000多。而我的爷爷奶奶外公外婆和父母都享受不到好的医疗服务，也没有退休金可用，我虽想多尽孝，可是在广州工作五年，依然无房无车，迟迟不敢结婚生子。我的家人一生务农，为国家和城市居民贡献了毕生血汗，我不敢奢望能和城里人一样有退休金可领，但求我每月上交的五险一金和所得税能与家人分享，例如我父母看病，所花费的金额可否从我个人医保账户扣除，这些钱如果不交我每月可以赡养父母，现在的政策有点劫贫济富，如果能有人可以提一提议案，让我们来自农村的孩子的家人活的相对公平些，谢谢你！

　　节假日期间，访亲问友，闲聊中对医院绩效工资改革做了一些了解，很纳闷。有些地方政府把绩效考核当着是限制医生工资总额为目的。适当限制可能在一些医院情有可原，但是如果规定只能是当地公务员平均年收入95%就是一种很费解的事！全世界没有一个国家是这样规定，连非洲某些国家至少也与之持平。

　　临安卫生许可: 支持提到基层工作人员待遇，支持提高公共卫生人员待遇，高层不要只关注自己要啥结果，（或许很多结果多已经是你预料的，您要达到什么效果，台帐就给您做到啥程度，纯粹是围着你的结果论去的），只有关注人才能有更大实效！

　　潘: 国家说每年补偿一万二千元给基层卫生人员，补到哪去了？为什么不直接补到基层人员帐号！！一个月一千六，还要伙食、水电。

　　水-银-: 不只是防疫科室、其实整个基层卫生单位都是做假帐、红头文件只是一张纸、上面写什么我们基层根本不需要知道、工作做着很悲哀。

　　洮水西川先生：乡村医生用处大，防病治病少不下；卫生工作第一线，走村串户任劳怨；跑破鞋子流尽汗，疾病减少万户欢；领导夸讲真能干，群众说你干球蛋；一头白发破衣衫，两手空空回家园；老伴见了鼻子酸，孙子见了躲一边；亲朋见了真寒酸，好似哑巴吃黄连。

　　张发: 你说的和我们的处境一样，我们只是替罪羊，有事我们扛，有活我们干，有钱上级挣。利钱薄，风险高，不如去打工。||

　　医昭：政府确实应在这方面加大投入！//@村医阿娜: 很多村卫生室的计划免疫都被卫生院收回去了，大量的农村适龄儿童和流动儿童的免疫程序被打乱，漏种、迟种时有发生。

　　光117：回复@遇而不求:市场经济没有问题，不过中国的医疗卫生机构未能完全市场化。如医院，市场化的只有牟利方式，但包括挂号、检查、用药、治疗、手术等各类项目的收费标准被zf人为压低，在低收费标准下只能以数量填补巨大的医院运营和人员薪水发放的支出，质量难以保证，过度医疗难以避免。

　　刘十七哥：回复@张奎sysu:士气问题.工资福利少,个个心怀怨气,你还要人家钻研业务?有这种毅力和素质的人不会跑去基层当防疫员了.这是一个恶性循环,越是福利差,越没有人才肯去做,越是做不出成绩,于是越是没福利

　　hahu120：偏远地区不仅防疫工作做假账，整条卫生系统都在做假账，卫生投入达不到那个比例就做假账，有的农村的镇级医院工资只有一千左右。哎……那些当官的亲戚不生病的吗？

　　Bright聪聪：做公共卫生的更苦，没给医院创收，怎么有奖金。

　　肥钟2010：必须抑制假账，这种现象太普遍了，医务人员的工资被增加了，实际上没那么多，医院的管理太混乱了，大家敢怒不敢言，关键是投诉无门，都是官官相卫的，物极必反，迟早会投诉都卫生部和中央纪委的。