移动医疗界首例 病历夹app登上国内顶尖论文

　　谈到移动医疗不稀奇，但如果说移动医疗火到还上了国内顶尖论文《中华临床医师杂志》，这可真是国内头一回！

　　最近，吉林大学中日联谊医院骨科赵长福医师在《中华临床医师杂志》上发表论文，罕见的以国内杏树林的”病历夹app”作为研究对象，一篇名为“应用微信和病历夹软件协助管理股骨干骨折术后患者的临床观察”，不但创下国内以移动医疗做为实证研究的首例，同时也证实移动医疗技术的确可以为患者临床结果和满意度带来正面效益，也宣布移动医疗时代进入了另一个里程碑。

　　事实上，移动医疗近年来一直是互联圈的风口浪尖，但是在学术上，尤其是对患者的长期管理，由于一直缺乏实证研究的数据支持（患者临床结果和满意度），所以尽管外界红红火火，但学界始终采取保留态度。然而，吉林大学的这篇研究，为移动医疗寻找了新的破口，也证实其技术确实可做为医生观察患者的临床结果及满意度的良好辅助工具。

　　研究发现：移动应用管理骨折患者 提高患者出院功能训练的依从性和整体满意度

　　就记者了解，该篇论文的发表单位来自吉林大学中日联谊医院的骨科，也是国内较早采用移动医疗技术拓展患者服务的科室。从2013年开始，该科室对40例股骨干骨折患者进行随机分配的院中和随访管理，其中20例使用使用病历夹（医生端）+微信（患者端），另外20例不用移动软件进行管理。随访13个月后（8-18个月），比较患者临床终点、满意度、成本等指标，最后完成了这篇极具代表性的研究论文。最后研究发现，利用移动应用管理骨折患者，显着地增加了医患沟通的次数（8.85次vs 4.5次），降低了患者住院时间（9天vs 12天）和复查的交通花费（51元vs 275元），提高了患者出院后功能训练的依从性（4.3小时vs 3.6 小时）和整体满意度（90% VS 65%）。而两组患者的临床愈合率并没有显着差异。

　　中日联谊医院骨科李强医生团队表示，”其实一直很想了解移动医疗技术可以为临床研究带来什么样的影响？”因此，在这样动机的驱使下，在研究过程中选用了杏树林病历夹App做为辅助工具来收集患者的病历。每个患者在入院后，通过微信加入本科室骨干骨折管理组。医生会先提前和杏树林工作人员一起制作了股骨干骨折的管理模板，患者入组后，病历夹App每天会自动给患者微信发送治疗、护理、功能练习等讯息。

　　李强团队就举例，每个患者在术前会通过微信收到住院须知、介绍科室及治疗团队、术前注意事项等;术后每天发送常规需要的注意事项和康复指导。收到的患者及家属可以反复学习和参考这些专业资料，在出院后也会自动指导患者功能练习并提醒复查。

　　当然，如果在观察过程中，患者出现红肿热痛等情况，随时可以通过图片、视频等形式发给医生，医生就会结合其病历情况，通过病历夹app来给出应急的处理方法，例如建议回本院治疗或者在当地医院处理或自行处理。另外，对于没有使用该系统进行管理的患者，则采用传统方法，由临床医生透过面对面交流及电话沟通来告知治疗、护理及康复计划。

　　国内首例移动医疗研究 医界大老：极具参考意义

　　李强医生团队也认为，这项研究虽然样本量比较小，设计偏简单，但却在国内第一次用循证医学的方法揭示了移动医疗服务的价值，是一项难得的突破。其实国外早在2011年Welldoc在Diabetes Care杂志上便已有相关的随机临床研究发表，该研究最后发现，远程的糖尿病管理让患者的平均糖化血红蛋白水平在一年的时间内，比对照组降低了1.2%。不愿具名的医界大老更表示，”这篇研究对于学界来说，相当具有参考意义，对于未来很多慢性疾病治疗领域，相信会有更多这样的研究出现。”

　　“病历夹app”来自医生团队”杏树林” 产品总下载量达130万次

　　而本次中日联谊医院骨科医生研究中采用的医疗app工具，也引起医界广泛讨论，记者随后了解到，”病历夹app”是由国内一家专注移动医疗的互联网企业”杏树林”所开发，杏树林团队将近1/4都具有医生或医学人事背景，除了”病历夹app”外，杏树林还有”医疗文献”和”医口袋”等移动产品也受到许多医生们的青睐，光是医生用户就达到了70万人，下载量更冲破130万大关。

　　杏树林：荣获《快公司》评选全球前50强 国内移动医疗首家入榜

　　一直以来，杏树林在移动医疗界就获奖不断，光在2015年就收获满满。除了在1月由辉瑞主办的首届中国移动E疗大赛中，杏树林靠着病历夹的项目过关斩将，最后荣获了创业大赛冠军及最佳医学价值奖外，不到一个月的时间，被国际知名期刊《快公司》（fast company）评选为全球最具创新力企业50强的第25名，不但是国内移动医疗的首位上榜企业，同时也与国内互联网巨头阿里巴巴和腾讯并列排行榜。今年四月份，杏树林"病历夹"参加首届医药互联网创业大赛，以"云病房"的创业项目，在近80个项目项目中杀出重围，现场11位医药大佬担任梦想导师犀利点评，现场200位评审对最终前十名进行评分，最终病历夹的"云病房"以简化患者随访和医患沟通问题，荣登冠军。

　　这些都让杏树林在移动医疗界行情瞬间暴涨，据悉，有不少国外投资方相当看好，已默默接触杏树林。不过肯定的是，本次病历夹app上了医研界顶尖论文，不只在临床医学圈引发喧哗，预料也将在移动医疗圈丢下一颗震撼弹。