一、医院的功能得到拓展。实施医疗保险后，医院作为医疗服务的载体，直接关系到医疗保险改革保障职工基本医疗这一根本目标的实现，其控制医疗费用的效率与医疗保险基金收支平衡密切相关，社会公益性将得到进一步体现。医院需完成医疗保险的部分职能，社会功能将有所拓展，面临的任务也更加艰巨，是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节。

　　二、对医院的管理和监督得到强化。在医、保、患三方中，医务人员强调临床需要，患者强调医疗需求，医保部门强调费用控制，医疗需求无限性和卫生资源有限性之间矛盾突出。医疗机构既要保证服务质量，满足参保者的医疗需求，又要控制医疗费用，适应医保管理的要求，往往处于矛盾的焦点。因此，医院应当提高服务效率，加强质量控制和成本核算，抑制过度医疗服务，提高管理能力。同时，由于新技术不能及时、充分利用，医疗服务供需之间易发生矛盾，可通过开展临床路径、循证医学等新的医疗管理形式，使医院在合理使用医疗资源和取得最佳疗效之间找到平衡点。

　　三、医院的补偿机制面临宏观调整。在医疗保险管理中，费用结算方式具有重要的杠杆作用和主导地位，费用支付系统是医疗保险制度的关键系统之一。在我国的医疗保险制度改革中，各地尝试运用不同的支付办法来控制医疗费用，一般采用按项目付费、定额付费、病种付费等多种方式的支付办法，医疗费用的支付方由过去的患者一方，变成了医保经办机构、患者、医院三方（超支或违规费用由医院承担）。医院需建立与之相应的管理办法，合理控制医疗费用，使医疗保险政策得到贯彻实施，同时保证医院的社会效益和经济效益。

　　四、医保经办机构的多样性和复杂性给医院管理带来了难度。我国现有的基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险、新型农村合作医疗经办机构，分别隶属于社会保障、民政、商业保险公司、卫生等多个部门，且多实行属地管理，在政策制度、管理办法、信息系统等方面不尽相同，给医院医保管理带来了难度。医院作为医疗服务的载体，是整个医疗保险制度管理的中心环节，也是医疗保险各种社会矛盾汇聚的焦点，需在医、保、患三方之间加强沟通。同时，在医疗保险制度的运行中，医保政策根据国民经济水平等指标不断调整，医院必须在政策宣传、管理办法、信息系统、就医流程等方面相应做出改进，提高管理和决策的科学性，保证参保人员的顺利就医和医保政策的贯彻实施。

　　五、医院的竞争机制的变革。社会医疗保险实施后，医院之间的竞争将不再是规模、设备等的竞争，而是技术实力、服务质量、工作效率、人才水平、管理水平、价格信誉等的竞争，逐渐形成以服务价格和服务质量为核心的竞争机制。通过制定区域卫生规划进行医疗网点的调整和医院功能的重组，以及建立职工享受一定就医自由的定点医疗制度，使我国各级医院布局得到均衡，并明确各级医院功能和职责，使医疗卫生服务更加规范，改善医疗竞争机制和经营环境，减少卫生资源的浪费。