“知名专家领衔,团队工作制剑指精准诊疗”“向疑难重症倾斜,牵动就诊生态链每个‘细胞’”“按病情分配资源,分配体制是关键杠杆”......日前,媒体报道北京市卫生计生委将选择北京宣武医院、北京天坛医院、北京同仁医院等,组建15个知名专家团队诊疗服务试点,调整服务结构,用新的门诊服务模式探讨适宜患者就诊、利于诊疗有序开展又能堵塞“黄牛党”号贩子的非法牟利渠道的工作方式,提高优质医疗资源服务的科学合理性及利用率,缓解患者的看病难。
据了解,专家团队由知名度较高、患者需求较大的专家及本专业副主任医师和高年资主治医师组成,患者只能挂团队号就诊,由门诊医生确认是否需要转诊专家,而知名专家只接受院内“以患者病情需要”为唯一依据的层级转诊,不再单独对外挂号,原则上不限号。这对于不属于专家团队诊疗范畴的疾病,做到首诊负责,可为患者预约其他专家号源,团队知名专家也可接受院内其他科室的转诊,以及协作医院的转诊。
很明显,专家团队制有别于既往门诊管理的一个最大特征,那就是医院打破传统的医疗资源管理办法,根据患方实际需要和目前存在的管理盲点与弊端,设计出台了有针对性的、符合大多数患者需要的科学合理管理制度,让优质专业医疗资源向疑难重症倾斜。笔者认为,这是从医疗市场的供给侧——医院医疗资源调整而做出的、科学合理且有针对性、有极高使用价值的医疗服务结构改革,它切断了号贩子的职业链,应该说,这远比单靠打击号贩子来控制和治理就诊混乱局面有力有效。
医改这么多年,许多人包括部分医改顶层设计者,过分倾向医改的市场控制力,他们认为,市场经济体制下的我国医改,必须让市场做主导,必须彻底打破现有体制机制的计划性,控制医疗市场医疗资源的配置和运行,政府及医院的计划性管理及设计制度只能是市场医疗和医疗市场服务助力,而不能干预更不能强制医改的市场机制体制和手段,以市场体制运作,让医改成功达到目的;因此,在市场经济体制下的医疗供给侧出现医疗混乱局面时,用治标不治本的做法——对“黄牛党”进行打击,结果可想而知,“黄牛党”“多智多勇”仍蓬勃发展,可以说是过分相信市场调节作用而轻视淡化计划经济手法对供给侧的作用而出现的结果。而北京专家团队工作制应运而生,他们从自身做起,建制度,严管理,大胆摆脱市场制约,严把自家资源大门,堵塞断链“黄牛党”的营生之路,让专家资源用团队形式倾斜疑难重症患者,既减少宝贵医疗资源的浪费,又减少患者就诊的盲目性,可以说是医疗供给侧响应中央的改革精神,结合医疗市场大众消费群体的实际需求和亟待解决的问题而进行的一次大胆改革。
当然,北京也未雨绸缪,对“专家团队制”运行中的内部利益分配,运用市场经济杠杆进行了合理调整。如特需门诊号,按照价格因素进行分配,一般特需号100元~300元不等,在以保障基本医疗为目标的公立医院,特需服务总量需要控制在10%以内,今后比例甚至还要缩减;北京市卫生计生委主任方来英认为,“抛开时间和金钱要素,按照病情分配专家门诊,是下一步改革应该推进的方向。”
用专家团队制撬动就医格局,加大加强医疗供给侧的改革与调配力度,同时合理运用市场与计划手段来合理解决医疗供需矛盾,不失一条解决和消除市场经济体制下的挂号混乱局面的好办法,有可能从根本上缓解目前大医院的“战争状态”,“黄牛党”就有可能因此从此成为我国市场经济体制下医疗管理的小污点标志而已。
作者:贺华煜 时间:2024-04-30 17:21:55 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-04-30 17:09:54 文章来源:原创
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作者:秦永方 时间:2024-04-30 13:58:47 文章来源:原创
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