健康中国战略落地需要很好的底层执行

　　2016年两会的政府工作报告说要：协调推进医疗、医保、医药联动改革，健康是幸福之基。国家十三五把“健康中国战略”提出来，2016年是十三五开局之年，健康中国战略的实施需要三医联动，三医联动，又起需要首先做好医院管理，十三五规划也要求建立现代化医院管理制度，要实现这个战略，训练有素的管理者必不可少。很多人都在说医院管理师，要推动医院管理职业化，但是真正做起来的，可能没有多少。而我相信，一旦开始做，就必须要一如既往，不论前路如何艰辛，一旦开始就一定要做好。成功的医改需要顶层设计和底层执行。顶层设计是一个国家在公共卫生面在整个医疗系统面，希望卫生系统长成什么样。顶层设计必须要依赖底层执行。底层执行是每家医疗院所，从诊所到三甲医院，必须要有效率的去经营，只有这样，医改才能成功。顶层设计，每个人都会批评，可没有人愿意去改，因为这牵涉到每个人的利益，而且顶层设计也不是普通人想改变就能改变的。我们能做的是在底层执行上医院可以提高服务价值，减少浪费，降低费用，让老百姓享受到医改红利。

　　卓有成效的管理可以学会

　　德鲁克说“管理者的工作必须卓有成效，卓有成效是可以学会的，而且也是必须学会的” 医院管理的职业化，必然是一个漫长而艰巨的过程，需要一代代的管理人去实现。“规培”已然成为医学界近期一个响当当的热词，医学界的新人们一听到规培，估计头是大的，先是住院医师规范化培训，接着是专科医生培训，卫计委又于2月16日发布《新入职护士培训大纲（试行）》，预示着 “护士‘规培时代’到来了”。医院里面的每一类人都可能要面临一次规培了吧。下一个规培的是什么呢？应该说医院管理者也需要规培，而且是迫切需要规培。传统的医院管理模式已不适应发展的需要，以业务为主的传统的经验管理将被以市场经营为主的职业化管理形式所取代。传统医院管理：经验性管理，医疗事务性为主，以学术为导向，政府满意为目标。现代化医院管理：企业化经营，管理创新，与时俱进，以人为本，控制成本，保证品质，提高效率，优质服务，确实践行“以患者为中心”的理念，有限资源最佳利用，以期实现医院社会效益和经济效益最大化。管理已经与医学完全融合，没有管理的医学不是系统医学。

　　现代医院管理需要职业化管理者：医院管理师

　　现代医院管理的标志是医院管理的职业化，管理者为职业化管理者，医院管理职业化之路要想实现，首先必须有一支职业化管理队伍，我们称之为：医院管理师。医院管理师是需要规范化系统化培训的，经过系统培训的医院管理者取得医院管理师的资格，将成为医院管理职业化的先锋官。医院管理师是这样一群人：他们有者很高的管理热情，熟悉医院基本流程，掌握医疗基础知识，熟练掌握管理学基本知识，开拓创新，把科学管理手段和方法有效的运用在医院的各项工作中，为现代医院管理所不可多得的人才。医院管理师，也要成为一个备受尊敬的职业，成为医院管理中重要的角色。医院管理师的使命就是要推动医院管理职业化，运用科学管理，做好底层执行，让医院经营更有效率。医院管理师将会成为打破医院管理职业化坚冰的利刃，致力于真正推动医院管理职业化发展的热血之人，不论未来如何，都要坚定的走下去。医院管理师已经逐渐拥有了自己的品牌使命，作为开拓者要维护好自己的品牌，并致力于传播和发扬光大。

　　1985年，可口可乐公司为了对抗百事可乐，推出新口味的可乐产品，却遭到广大消费者的强烈抵制，可口可乐公司只好做出妥协。2009年，宜家家具也遭遇了一场类似的危机。这两个案例说明：在营销3.0时代，一个品牌获得成功后便不再属于企业本身了。采用营销3.0模式的公司必须认识到这样一个现实，即企业想对品牌施加影响几乎是不可能的事情。现在，企业品牌已经变成消费者所有，品牌使命已经成为消费者的使命。企业所能做的只有一件事，那就是努力让自己的营销行为符合品牌的使命。医院管理师也要牢记自己的使命，并为之奋斗。

　　医院管理学需要学习

　　未来医院至少需要培养两类人才，一类是掌握核心技术，能够为患者提供优良服务的医疗卫生技术人员，另一类是融合了医疗和管理的医院管理人才，能够很好的经营管理医院，为患者和医务人员提供服务的人才。医院管理学是研究医院管理现象及其规律性的科学。它既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，是管理科学的一个分支学科。是一门应用科学，又是一门交叉科学。 基本技能：医学+管理学+经济学。医学知识与管理学知识：不能相互代替，前者只能使后者应用更自如，管理学知识是医院管理的主导，医学知识是医院管理的辅助工具。当然医院的发展还需要很多其他各方面的人才一起，凝心聚力，共谋发展。医管微课堂是移动互联网时代便捷的医院管理互助分享模式。医管微课堂，致力于推动医院管理职业化的发展。用碎片时间， 在医管微课堂， 听四海医管医改之高论， 交八方志同道合之挚友。

　　管理职业化最低要求：院长职业化

　　管理职业化要求至少院长职业化，院长要有企业家精神（Entrepreneurship）企业家精神是组织健康长寿的基因和要穴。 创新是企业家精神的灵魂、冒险是企业家精神的天性、合作是企业家精神的精华、敬业是企业家精神的动力、学习是企业家精神的关键、执着是企业家精神的本色、诚信是企业家精神的基石。如果更进一步，每一个医院管理师都能够有企业家精神，那么一个拥有一批职业化管理队伍（医院管理师）的医院将会具有很强大的生命力，在未来激烈竞争的市场环境下，获得自己独有的核心竞争力。

　　这也让我想起上世纪五十年代着名的《美国企业家宣言》Entrepreneur's Credo of the American，该宣言现在听来也仍然振聋发聩。宣言由美国政治家Dean Alfange所写的一篇励志短文被托马斯·潘恩修改而来，《企业家杂志》将其修改后作为了其杂志的信条。原文是：

　　I do not choose to be a common person.

　　我不要选择做一个普通人。

　　It is my right to be uncommon—if I can.

　　如果我可以，我有权成为杰出的人。

　　I seek opportunity—not security.

　　我寻求机会，不寻求安稳。

　　I do not wish to be a kept citizen,

　　我不想成为一位有保障的国民，

　　humbled and dulled by having the state look after me.

　　孱弱而沉闷的安享着国家的照顾。

　　I want to take the calculated risk,

　　我要做有意义的冒险。

　　to dream and to build,

　　我要梦想，我要创造。

　　to fail and to succeed.

　　我要失败，我也要成功。

　　I refuse to barter incentive for a dole;

　　我渴望奖励，拒绝施舍。

　　I prefer the challenges of life to the guaranteed existence;

　　我宁要充满挑战的人生，也不要万无一失的活着；

　　the thrill of fulfillment to the stale calm of Utopia.

　　宁要心满意足的颤抖，也不要萎靡虚空的平静。

　　I will not trade my freedom for beneficence

　　我不会拿我的自由换取恩惠。

　　nor my dignity for a handout.

　　也不会拿我的崇高换取救济。

　　I will never cower before any master

　　我绝不在任何权威面前发抖，

　　nor bend to any threat.

　　也绝不为任何恐吓所屈服。

　　It is my heritage to stand erect, proud, and unafraid;

　　我的天性是挺胸直立，骄傲，且无所畏惧。

　　to think and act for myself;

　　我要自由的思考和行动。

　　to enjoy the benefit of my creations;

　　我要纵情于我的创造的价值。

　　and to face the world boldly

　　我要光荣的面对着世界，

　　and say:

　　我要说：

　　"This, with God's help, I have done."

　　“在上帝的帮助下，我做到了！”

　　—Entrepreneur's Credo of the American

　　—美国企业家宣言

　　医管职业化之路任重而道远。

　　破冰的号角已经吹响，

　　职业化进程不可避免，

　　医管职业化在路上。

　　一件事会有一百个阻止前进的理由，

　　但是有一个理由始终会让您义无反顾，

　　那就是坚持。

　　既然选择了远方，便只顾风雨兼程。

　　因为有您的关注与参与，

　　再曲折的路也可变成坦途。