现代医疗分科越来越细,个体医生知识越来越专,病种也越来越多。这是好事吗?这是发展方向吗?从疗效来说未必是好事,因为它违背了人是一个整体的原则。全科医生是现代医疗不合理制度的一个修正。
汉朝的时候,在中国西南方有一个很小的县,叫作桐梓县。在桐梓县往东二十里的地方,有一个很小的国家叫夜郎国。夜郎国虽然是一个独立自主的国家,它的国土却小得非常可怜,和中国的一个小县一样大。可是夜郎国的国王却十分的自大骄傲!以为自己的国家很大很大!有一次,汉朝派人去拜访夜郎国的国王,他一脸骄傲地问:“你们汉朝和我们夜郎,究竟是那一个国家大呢?”汉朝的人一听,都忍不住想笑呢!
这是夜郎自大的故事。再看一个井底之蛙的故事。
一口废井里住着一只青蛙。有一天,青蛙在井边碰上了一只从海里来的大龟。 青蛙就对海龟夸口说: “你看,我住在这里多快乐!有时高兴了,就在井栏边跳跃一阵;疲倦了,就回到井里,睡在砖洞边一会。或者只露出头和嘴巴,安安静静地把全身泡在水里:或者在软绵绵的泥浆里散一回步,也很舒适。看看那些虾和蝌蚪,谁也比不上我。而且,我是这个井里的主人,在这井里极自由自在,你为什么不常到井里来游赏呢!” 那海龟听了青蛙的话,倒真想进去看看。但它的左脚还没有整个伸进去,右脚就已经绊住了。它连忙后退了两步,把大海的情形告诉青蛙说: “你看过海吗?海的广大,哪止千里;海的深度,哪止千丈。古时候,十年有九年大水,海里的水,并不涨了多少;后来,八年里有七年大旱,海里的水,也不见得浅了多少。可见大海是不受旱涝影响的。住在那样的大海里,才是真的快乐呢!” 井里的青蛙听了海龟的一番话,吃惊地呆在那里,再没有话可说了。
夜郎自大、井底之蛙,还有盲人摸象的故事让人深思。视野狭小,只看到了一个很小的个体或局部,看不到事物的整体。现代医学犯了同样的错误,只对局部深研,而对事物的关系和事物过去未来没有了解。
再来看一个故事:
有一个牙科医生第一次给病人拔牙,非常紧张。他刚把臼齿拔下来,不料手一抖,没有夹住,于是,牙齿掉进了病人的喉咙。“非常抱歉,”医生说,“你的病已不在我的职责范围内,你应该去找喉科医生。”当这个病人找到喉科医生时,他的牙齿掉得更深了,喉科医生给他做了检查,“非常抱歉,”医生说,“你的病已不在我的职责范围内,你应该去找胄病专家。”胃病专家用X光为病人检查后说:“非常抱歉,牙齿已掉到你的肠子里了,你应该去找肠病专家。”肠病专家同样做了X光检查后说:“非常抱歉,牙齿已不在肠子里,它肯定掉到更深的地方了,你应该去找肛门科专家,”最后,病人趴在肛门科医生的检查台上,摆出一个屁股朝天的姿势。医生用内窥镜检查了一番,然后吃惊地叫道:“啊,天啊!你的这里长了颗牙齿,应该去找牙科医生啊!”
好笑吧?笑过之后会想到什么呢?也许你会说:是的,是的,我经常去医院看病,常常不知道进哪个科,好不容易选定一个科室,几个来回医生治不好病,只好又推说是其他科室该看的病。其情形正像笑话里的说的一样。
之所以会出现这种情况,问题还是现代医疗没有整体思维。传统的中医是不分科的,一个中医师能看所有的疾病。从年龄上看可以看儿科和成人疾病,从性别上看可以看男科和妇科。从疾病性质上看可以看内科和外科,还可以看传染病和慢性病,还可以看生理疾病和神志病,也就是精神疾病。因为人体是一个整体,根本不能分开的。这种整体思维是中医最重要的特性之一。
未来医疗进一步把中医整体思维发挥出来,认为疾病只有两种,一种是传染病,是由外来因素偶然造成的;一种是慢性病,是因为自身生理功能缓慢下降形成的,具有必然性。因此在未来医疗看来,所有慢性病都是一种病,都是一个病理,都是同样的康复模式和康复方法。不同只是表现在操作细节上。
我们掌握了整体思维模式,能把医疗大大的向前推进一步,提高治疗的效率和彻底性。整体思维不但简化对人体的认识,使之更接近身体的真理;更重要的是操作上更加便利,使人人都能成为医生,自己给自己治疗。
具备整体思维后,医生每一个局部的治疗都能考虑到对身体整体的影响。就不会出现疾病需要终身吃药的笑话,也不会出现放化疗所造成的各种悲剧。具备整体思维后,医生对人体了解会更加完备,知道主要矛盾在哪里,知道关键工作怎样做。就像一颗树,树枝树叶枯黄了,不会把精力放在树枝树叶上,而是对树根浇水施肥。具备整体思维的医生就会被老百姓誉为神医,因为神是在天上的。之所以是神,神仙,因为他们站更高更远的地方看世界,视野开阔,能看到里里外外,前后左右。
作者:贺华煜 时间:2024-04-30 17:21:55 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-04-30 17:09:54 文章来源:原创
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