济宁医学院是一个有3000张床位的大型三甲医院，也是一家教学医院。我就拿他们医院的镇痛来讲，大家只要做过手术或者自己家人做过手术的，都深有体会。自从他们用了人本位医疗的标准来抓术后镇痛，临床医师、麻醉医师、护士、医务处、质控处、药剂，在院长的带领下六位一体联动。想把镇痛做好，仅靠某一个部门是做不到的。这就是为什么我们讲“无痛医院”讲了这么多年，都实现不了。六个部门联动，加上院长，这就是系统化。

　　第二个流程化，先制定目标：疼痛评分控制在3分以下。在这个目标下制定各种规范：护理什么规范、临床医师什么规范、麻醉什么规范……制定规范之后进行全院培训。我记得他们那时候一次培训就八百多人，第二次培训又是七八百人，要求第一次因为值班没有听到的第二次全部要参加。培训到位之后，质控处就开始监督，根据监督结果进行考核和奖惩。

　　这样实行之后，只用了三个月，就让他们的术后镇痛产生了非常大的变化。比如胸外科，原来病人手术后差不多要卧床一个星期才站起来，现在做完之后病人第二天就站起来了；原来病人因为疼痛不敢咳嗽，结果坠积性肺炎的发生率非常高，现在手术完就敢大声咳嗽，结果肺炎的发生率明显下降。

　　肛肠科做完痔疮手术后也是进行了多模式镇痛，原来病人手术后都得趴着，脸都躺肿了，有的病人因为受不了持续的疼痛，拿脑袋撞墙来分散注意力。后来采取多模式镇痛后，我们再去看，术后病人都笑眯眯的躺在那儿，也有下床走动的。

　　就拿镇痛来说，“评分3分以下”是我们人本位医疗的标准，这个目标的实现要通过系统化、流程化、标准化、个性化的管理来实现，最后的结果就是病人的恢复速度加快、重大并发症减少，疗效和安全都能得到保障。

　　再拿他们骨关节科来说，我刚开始去做人本位医疗的时候，这个科一年的关节置换数量只有十几例，现在人本位医疗做了八年，去年他们医院的关节置换一共做了一千多例，死亡率是0，重大并发症是0，医患纠纷是0，药占比连续3年是5%左右，去年有两个从外院转过来的感染的病人，才达到6%。而且就是四十张床，并没有通过大量加床才达到这个量。

　　对于员工来说，病人数量上来了，他的收入肯定也跟着提高了，医患纠纷减少了，我们的医护人员也高兴，医患双方的幸福感都有了。

　　所以济宁医学院附属医院不光是说，而是做。虽然我们并没有改变医疗体制和环境，他们也面临着各种困难，包括管理上的困难，但从院长开始坚持去做，就会取得医患双赢的巨大效益。