每一起医疗事故的发生都具有极大的偶然性。但是在这些偶然事件的背后，往往牵涉和绑架着太多的社会舆论、医学人文、利益等各种错综复杂的关系。因此，医疗事故的试错成本太高，医院往往会迫于社会舆论的压力选择息事宁人; 而患者则通过“闹”的方式获得赔偿，其错误成本很低，速度也很快。也正因为如此，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委在近期下发的《通知》中，规定：医疗纠纷责任未认定前不得赔钱息事。

　　其实，发生医疗事故或者医疗纠纷之后，通过法律途径寻求帮助才是正当解决问题的办法。然而对于患者来说，医生及其所属医疗机构在医疗纠纷中处于强势地位；医疗事故的工作鉴定组，既是裁判员又是运动员；因此患者往往会先入为主地认为自己处于弱势地位，于是通过闹事来获取赔偿便成为了首选。但事实上，如果患者提出诉讼，走法律途径，在处理医疗纠纷的案件中，医疗事故鉴定委员会等仲裁路径克自主选择，同时还会有法院审判、院前、中、后的调解，最重要的还在于患者能够提供足够的举证材料。因此，最后能得到的结果一般都是公平公正公开的。

　　（区法院诉讼服务中心“三途并进”规范材料接收与文书送达）

　　▎遇到医疗纠纷时，如果不闹的话，医生和患者首先该做些什么？

　　1 医疗现场实物封存与检验

　　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当立即对“现场实物”进行封存，封存的“现场实物”由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

　　2 病历复印和封存

　　医疗纠纷发生后，为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病历资料，患方应立即要求医院按照《医疗事故处理条例》规定将客观病历材料予以复制，由医疗机构加盖病历复印专用章后交给家属，并且医患双方在场下将全部主、客观病历材料装在档案袋中予以封存，在封口处签名盖章并写明封存日期。

　　3 尸体解剖

　　不能确定死因或对死因有异议的，应在患者死亡后48小时内(有冰冻条件的可以延长至七天)做尸检。医方有义务向患者家属说明尸检的必要性并征询家属的意见，由患者亲属决定是否做尸检。拒绝或者拖延尸检时间而影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。尸检申请应当经死者近亲属同意并签字。

　　遇到医疗纠纷时有哪些程序可以走?

　　处理医疗纠纷有三大途径：协商、行政处理和诉讼。

　　医疗纠纷的协商程序

　　医患双方在没有第三方介入的情况下，就医疗纠纷的解决方案进行沟通、谈判取得一致意见的过程。通常是医患双方就医疗纠纷产生的原因、造成的后果、关联性和各自的责任进行交涉，达成一致意见。协商本身也是一种民事法律行为，只要不违法就受法律保护。协商达成的协议与其他契约一样具有合同法上的效力，虽不具备强制执行的效力，但受法律保护，任何一方不履行，对方可以向法院起诉要求履行。

　　医疗纠纷的调解程序

　　发生医疗纠纷的医患双方当事人，在第三方的协调、帮助、促进下，进行谈判、商量取得一致意见，消除争议，建立新的权利义务关系。调解协议与协商协议一样具有合同效力，但不具有强制执行效力。目前这样的第三方调解机构主要有：卫生机构行政机关的调解、民间(组织)调解、法院附设的诉讼前调解。与协商程序所处的矛盾冲突风口、诉讼程序的耗时耗力耗材相比较而言，调解程序是最合适民意的。

　　医疗纠纷的诉讼程序

　　即打医疗纠纷官司，往往是在协商、调解不能达成协议的情况下，当事人选择的最后解决医疗纠纷的途径。诉讼与协商、调解相比具有两面性，一方面，诉讼体现国家对民事活动的干预，具有强制性、终局性、权威性，是解决医疗纠纷的最有力的程序。另一方面，诉讼作为解决纠纷的一个最严格的程序，也是一个最繁琐的程序，与协商调解相比耗时、费力，且需要诉讼成本支出。

　   怎么选择医疗技术鉴定机构?

　　医学会鉴定多数时候受同行相护影响，参加鉴定医生缺乏法律知识和证据认知能力，鉴定人不署名、不出庭，使鉴定结论作为证据具有致命的程序缺陷。医学会鉴定结论总是注重是否医疗事故，对案件来说往往答非所问。

　　司法鉴定的优势在于中立性强，对证据有认知和审查能力，对案件处理的协调性强，缺点在于医疗技术力量不充分，常常需要聘请专家，费用较高，否则可能因技术不全面而影响鉴定的科学性。医疗纠纷发生后，选择医疗技术鉴定机构需要高度重视，与案件的处理的最终结果息息相关。鉴定机构的中立性与专业水平是最重要的考虑因素。

　　最后，医患双方都要知道的一点就是，医疗诉讼的时效。由于医疗事故侵权一般都涉及患者身体受到伤害的情况，因而诉讼时效应适用特殊诉讼时效的规定，即为一年，从权利人知道或应当知道权利被侵害时起算。按合同适用普通诉讼时效，即两年。医疗事故诉讼时效的起始时间是从知道或应该知道损害或医疗服务合同违约开始计算。追诉时效的期限为5年，最长的诉讼时效是20年。但诉讼时效只是可以请求法院保护的时间，民事权力其实是一直存在的，也就是说，即使过了诉讼时效，患者也是可以要求医院赔偿，只是这种权利不受法院的保护。