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保险业自建或不自建医院,都要重视导流原则

24年05月04日 阅读:2418 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  导流蓝景


  当保险业自建医院时,每瞬时的全部资源产能可划分为两部分:一部分是按照经营运营原则自然达成的业务使用;另一部分是将由保险业务导流过来的业务使用。诚然,第一部分总是满的,第二部分起步时是空的。第一部分是业务、策略;第二部分是战略、谋略。


  当第二部分发展成熟以后,就为第一部分完成后的剩余空间提供了调稳的重要作用。也就是到了服务端享受支付端的业务量红利。请注意:不是业务价值红利。第二部分过来的业务量注定要求降本增效提质,其中获得的结余留用,将反哺到患者、服务端、支付端。


  导流原则


  服务端先做好服务的量、价、质。一方面,将服务产品化,从服务产品到保险产品。另一方面,享受支付端导流过来的业务需求。总体上保持量、价、质,在三个维度上的正向可持续发展。不超出目前发展阶段,也不局限于当下发展困境。在前进中不将短板扩大。


  虽然理想目标是自建医院作为很强的平台,但当下更适合多做资源整合的新兴渠道。就是把公立医院、成熟医院的符合我们业务要求的资源合理引到我们这里。强调:一定要符合导流原则,对医生、患者不能更不利,争取对医生、患者更有利。他们得利平台获益。


  导流实施


  第一,认清公立医院有一些超收费用,比如多做检查、开大处方,等等等等。公立医院实开,我们就可虚收。实开提供了费用数据基础,虚收在这一基础上提高或降低总收费水平,并且虚收在成本组成上要落实提高医务人员待遇激励,降低患者不必要的药耗开支。


  第二,上面这一条里,有丰富的辩证,结果就是一定要集中赋能有价值的事。保险业自建或不自建医院,比较灵活。保险业自建医院里比较灵活,但就有一点不灵活,那就是对人对事不能做的一定不允许发生。比如恶意侵害医保、患者、商保的事,比如低效治疗。


  做好事,做大事,久久为功,做得好大事。


  对患者好,对医生好,看起来就是对自己不好。


  但是生态里的诸元都得利了,相控阵成果还是你的。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员