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新形势下民营医院的生存与发展

16年08月01日 阅读:27574 来源: 翟显华首发

  随着“百度事件”的反响,国家对民营医院的整顿,给民营医院的生存和发展带来新的要求和方向,同时提出新的挑战。中国是一个人口大国,由于历史的原因人民的健康及医疗保障还不适应人民的需求。改革开放民营医院的新起,填补了人民对健康保障的需求,同时减少了国家对医疗资金的投入。民营资本投入医疗行业对国家对人民都是有益的,所以国家会大力支持民营医院的发展。


  在前二十多年民营医院的发展中,民营医院对社会,对百姓做出了很大贡献。但是我们必须看到在这二十多年的发展中,不少民营医院同时也出现不少违规的行为。在百姓心目中造成了不好的影响和看法。魏则西等医疗事件的发生,充分暴露出民营医院目前存在的一些问题。对于民营医院来讲,即是坏事,更是好事。给我们办民营医院提出了更加规范办院理念。


  在当前新形势下我们如何站稳足跟,打开局面让医院生存和发展下去,为此我提出2、3、0(圆圈)概念。(见下面图标)

 

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  2:即经济效益和社会效益。这两个是民营医院生存与发展的主体核心;3:技术质量+服务质量+经营质量。这三个质量是完成2个主题的保障;0不是0是圆圈,这个圆圈是结果。


  一、主体核心


  (一)、社会效益:是民营医院生存的必备条件。一个口碑较好的民营医院,百姓及患者才会积极主动前往;一个口碑不好的医院,不管你这么打广告,这么跑市场宣传,病人是不会上门的。在大陆内地有的民营医院花费大量资金用于企划宣传、跑市场,最后总是达不到想要的效果。他们忽视了民意,总是自己坐在办公室、电脑傍想着医院的生存发展埋头苦干,但最后效果大打折扣。我认为企划、市场、宣传、客服、经营、临床等要相互多沟通结合,了解民情,结合当地实情,不浮夸,不虚假,对症下药;让当地百姓了解认可你的医院,才会有好的社会效果和你立足的生存条件。


  (二)、经济效益:是民营医院发展的基础。没有经济,一切发展都是空话。发展经济我们不能再走“魏则西事件”等老路。做虚假的宣传、虚假的技术、空虚扩大的经营方式。如这样带来的只是短暂的经济效益,长远的经济下滑亏损。一个阶段的经济不景气是很多民营医院困扰生存发展的难题,合理加强医院内部管理,提高社会满意度,是稳定经济发展的根本源泉。如何合理加强医院内部管理,提高社会满意度?在下面三个质量保障中体现。


  二、质量保障


  要达到完成两个核心主体,必须要靠技术质量,服务质量,经营质量这三个质量来支承。技术质量,服务质量,经营质量从上图我们可以看出它们之间的三角关系。它们之间是相互烘托,相互依存的。其中技术质量和服务质量是这个三角型的底,它们是经营质量的奠基石。


  (一)、技术质量:是办医院的基础。一个民营医院的运转,没有好的技术方面力量是肯定难以运转的。技术包括人才和设备两方面。


  在这里我重点说说人才问题。在大陆内地民营医院办院,我认为要从“五行”入手(天、地、人、和、气)此在另外专题讲。好多民营医院感觉医院开起来了,医生没有,或者是学科的领头人难找。怎么办?大家就向全国各地区发招聘,上医疗人才网找“人才”,有的投资方是典型的病急乱投医,不按照行医的规律(不了解医学的特殊性)办事。找来的“人才”一两个月感觉不行换人。这样流动性大,稳定性差。带来的结果是医院技术力量上不去,技术力量不过硬。当地老百姓不认可。有的医院门诊一天三、四个病人,几十张病床的医院每天住二、三个病人。老板每天急,老百姓不急。为什么?老百姓看病要的是平安,即医疗安全。他(她)们要的是他们熟悉或者信任的医生看病,能有当地的名医或学科带头人更好。不是说外地医生不行,有的外地医生在他们当地也是受人尊重的名医,但是在外地就缺乏了行医的“五行”,失去了一定的优势。当然有不少找来的医生在技术上是不能完成技术任务的,个别还是滥竽充数的(用廉价聘请)。因此充分发挥本地医生的“五行”,特别是能邀请到当地专家(教授)加盟为更好。医疗队伍是讲等级(职称)的。一个民营医院办院,组建一支好的医疗人才队伍,在学科上要有当地一定名气的专家(带头人)才能在当地有立足的生存条件。在内地办民营医院一定要充分发挥好当地名医为病人的诊疗服务价值,不要只是把名医拿来做广告宣传,做“菩萨”,因为内地流动人口少,他们相信本地名医。这些名医就是你医院的价值。马克思曾说过“使用价值总是构成财富的物质内容”。当然怎样组建一支好的医疗人才队伍,要看当地和医院的实情。


  (二)、服务质量:是树立医院形象的关键基础。在目前现状下,民营医院与公立医院打什么仗?就是服务质量仗。病人第一是看平安,第二是看服务,第三是看价格。正确把握服务质量也是民营医院生存与发展的关键所在。要树立从病人跨进你医院大门哪一刻开始,病人就是你医院的“衣食父母”观念。在言语和行动上及整个就诊中注意跟进,做好各项服务支持工作。特别是导医、客服部、护士们的一举一动。在现实中80%的医疗纠纷来自病人对医院服务态度或者过程的不满。不要用不文明的语言或行为来刺激病人和家属。例如:病人进入医院大门(厅),导医要主动迎上前去询问病人“请问你需要什么帮助吗”、“我是这里的导医,你需要我为你做什么吗?”;不能用“你来看病吗?”、“你来做什么?”、“你找谁”等让病人不理解的言语与病人及家属交流。护士进入病房查房或给病人治疗时,不能用“喂打针了”、“你的药”等不文明的言语,要严格按照护士工作“三查八对”进行工作与病人交流。当然在服务质量中也包括我们医生、医技人员的技术水平和诊治水平在内。防止和预防医院医疗纠纷的发生是医院全体员工的职责;是医院生存和发展的基础。


  (三)、经营质量:实际就是医院运作过程中全部管理的实施。它包含行政后勤和医疗规范两大方面。首先要有相应的组织结构,合理配置人员,制定依法有规的制度。


  1、行政后勤方面:必要的组织结构建设要有。有的民营医院为了节约开支减少人员支出,把多个部门合由一个部门,由两三个人代替其他部门工作,这是不科学的安排。行政、后勤、人事、院办、医务科、护理部、财务、市场部、企划部等他们各有不同的职责和任务范畴。如果一个人说他以上都能同时做的话,请注意这个人一定是个喜欢放空炮的人;这种管理就是抵挡2-3人办小诊所的水平。如果你办的是具有一定规模(病床数在50张以上)或办一个高、大、尚的专科医院,必须要有一定规模的组织结构。有的医院为了凸显自己的规模宏大,不讲实际机构庞大,造成人员雍肿,反而办事推诿。总之合理健全机构框架是完善经营质量的必备条件。有了完整合理的组织结构框架,如何来运作呢?那就是规章制度。要行文、行册,落实、执行、检查到位。但有很多民营医院有各种规章制度,因为是家族式或者(股东)朋友式,各种规章制度执行下来困难大,制度只是一文纸。


  2、医疗规范方面:医疗行业是一个特殊的行业,她不仅关系到人民的身心健康和生死,还关系到社会的稳定。百姓看重她,新闻媒体看重她,政府看重她。办民营医院一定要规范小心又小心办事。


  有的医院不按照医疗法规、行规办事,他们在管理运作中打乱了医学管理中的规定,不按医疗法规中的相关规定范围进行用人,而只看当天医生经济效益。有的民营医院急于经济效益,把医疗规范管理抛弃,把全院参与医疗规范管理,变为全院参与经营管理。造成科室与科室,医生与医生,医生与护士,临床与辅助科室,病人与医院之间的矛盾。医院内部员工都向钱看,可是患者的看法刚好是相反的,影响医院团队精神和文明建设,带来一些遗留的医疗纠纷。经营管理者又不好把医疗纠纷与前面的遗留问题结合处理。结果医生走了,问题留下给医院、老板了。


  医生、护士他们是讲职称,讲职责,讲行医范围、手术分级制的。护士去做了医生范围做的事(开处方、做手术);检验的去做影像;助理医生去做主治医生或主任医师的手术等都是违规的,甚至有的行为是违法的,卫生执法部门一旦查到,现在处罚是相当严格的;有些药物、治疗方法扩大宣传、扩大治疗,是害死人的。现在的病人或家属多数是有文化之人,他们对法规和医疗知识多少是懂得一些的。一旦发生医疗纠纷,吃亏的现在多数是医院自己。所以在医疗的管理中一定要按卫计委下发的规章制度和医疗法规办事,不要办吃官司、赔钱、罚款的事。


  在经营中不办糊涂事,不办走弯路事。组建管理好一个团队,激励团队精神,降低医疗纠纷风险就是最好的经营质量。


  三、生存发展圆圈


  一个合格的经营者正确把握运作好2与3的模式,生存、发展的圆圈就会圆。你经营的医院就会生存发展,医院就是个好医院,你就是个好经营管理者。


  以上仅为个人观点与认识,在这里与大家共同探讨。

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简介
云南省昭通卫生职业学院  教授        中国解剖学会会员        云南省解剖学会副理事长        昭通市医学专家库及医学鉴定专家组成员        昭通玛丽妇产医院(兼职)