语速不必追赶“华少”

　　在诊室中，当本就焦虑的父母或爷爷、奶奶带着孩子就诊时，嘈杂的环境、哭闹的孩子，如果再碰上连珠炮一样的医生，他们会不会更加恐慌呢？

　　在医院，即便你是个很年轻的医生，也是患者和家属的“主心骨”。当你语速飞快，甚至像“华少”那样交代病情时，患者很难全部理解你的意思，或许他们还会在心里嘀咕：到底有多严重，连医生都急成这样了。

　　在诊室里镇静自若、语速适中的医生，才是能让患者放心的。

　　急茬先处理再“说”

　　急诊中，会遇到一些紧急或者患者症状严重的情况。比如对于一个明显喘憋的孩子，患儿妈妈急得几乎坐不安稳。此时医生可根据经验判断，请护士帮忙先处理患儿，至于安慰患儿妈妈、简单问诊等，都可以在处理之后进行。这样既不会贻误病情，也更容易得到患者家属的支持。

　　问诊避免“鸡同鸭讲”

　　如患者为哮喘这种多有家族史的疾病。问诊中医生需要详细询家族中，如爸妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷等的过敏史或过敏性疾病。

　　不要高估患者和家属的医学常识，问诊和病例汇报不一样，你需要用更通俗、更全面，甚至方言细细地问，因为这些线索会影响你的诊治判断。

　　随访  重要的事说三遍

　　无论是哮喘还是其他慢性疾病，让患者坚持治疗真的是很困难的一件事。很多人在症状好转后，会立刻忘了吃药、复查、病情监测。当病情复发时，患者认为是医生没治好，医生则抱怨患者不听话。

　　所以，当患者第一次确诊某种慢性病时，医生需要花更多的时间告诉他坚持治疗的重要性、复发的风险，或者确保他能参加患者教育活动，这样才能避免患者不小心忘了吃药，才能让你的治疗有效，才能让他不把你当成“破医生”。

　　儿科医生接诊注意事项：

　　儿童，尤其是低龄儿童病情变化快，体温升高迅速。很多来就诊的患儿家长都是心急如焚，甚至情绪急躁，在这种情况下有些细节可以稍加注意。

　　1、要注意和年轻父母的沟通

　　遇到患儿急性发热，未做任何处理就急匆匆来了。此时就不能一步步问诊了，需要先处理了紧急情况，待孩子体温稳定，家长情绪也随之安稳，才进一步沟通。

　　2、问诊别让患者家属牵着走

　　有些家长思绪混乱，回答问题时前言不搭后语。此时千万不能跟着家长的叙说走。应该厘清自己的思路，有顺序、有重点地提问，让自己在问诊中起主导作用。

　　3、问诊别急，有些话多说一句就清楚了

　　在与家长沟通中常常会有比较粗心的家长，他们记不清用药和发病时间。此时，为了做鉴别诊断，就要更有耐心地细细启发家属，帮助他们回忆并完善病史。

　　4、亲切温和的态度和鼓励的语言都有用

　　在做一些检查前，家长会有不少顾虑，他们会问要拍片子吗？有辐射吗？此时认真解释一下做检查的理由，取得家长的充分信任，对后续的顺利治疗都会有帮助。

　　5、详细交代注意事项

　　虽然问诊时间有限，但疾病转归和可能出现的并发症等，一定不能不说。尤其是儿童患者病情变化快，提前交代可能的转归或并发症风险，可以让患者家属提早做好思想准备，才不会有后期的疑问和不配合。