要让老百姓看得起病，又要让医院不陷入亏损，关键是要改变那种老旧的习惯思维，不要总认为医生是医院赚钱的“工具”，而应该把医生当作一种普通的职业。

　　目前，全国31个省份均在公立医院开展了医药价格改革试点。在取消药品加成的同时，推动医疗服务价格调整。不过，药品收入的减少对公立医院收入的影响难以回避。近日，湖南湘雅医院、山东齐鲁医院相继爆出在当地医改取消公立医院药品加成后，由于财政补偿和配套改革跟不上等原因陷入亏损，并向药企施压的消息。(12月15日经济参考报)

　　推进医药分开、破除以药补医是本轮医改的重点。此项改革从2008年就逐步推进，并在多地试点后全面推开，现已在全国31个省份得到了实施。8年是什么概念，抗日战争都打完了。一项推动了8年的改革真正实施时，却发现会造成公立医院会全面陷入亏损，这就有点奇怪了。对此，许多人认为，出现这样的情况，主要是怪“取消药品加成”。

　　事实上，在新一轮医改“取消药品加成”后，老百姓能吃到了平价药，但“看病贵”的问题没有从根本上解决。虽然医院取消服药品加成，但由于药品流通的中间环节成本增加，药品的价格并没有下降多少，再加上医院提高了诊治费价格。如：北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院等五家三甲医院，普通主治医师号由5元上涨至42元，副主任医师号由7元上涨至60元，主任医师号由14元上涨至80元，专家号为100元。住院费、手术费等更是涨了不少，无疑将提高百姓看病的成本，使民众在这一轮医改中，没有得到真正的实惠。有的负担反而更重了，再次导致“看病贵”。

　　那么一方面老百姓的负担没降多少，而医院为何又出现亏损呢？关键是诊疗费的增加，一部分钻进了医生的口袋里，另一方面增加了医院的投入。譬如说，医院以前对医生开的药会与医生进行分成，现在这一块没有了，那么在提高了挂号费、手术费等价格后，医院和医生还是进行分成，医生钱袋子是鼓起来了，但真正到医院“口袋”里的比原本增加不了多少。还有像住院床位费等，都要投入不少耗材成本和管理费用。

　　医改前，医院药费收入占到半壁江山，有的医院甚至高达60%到70%。而药品加成不需要增加成本和管理费用，医院就可以净拿到15%以上的利润。而且这种利润增加完全掌握在医生和医院的手中，医生开的药越多，开的药越贵，医院获得的利润就越多。现在这种“主动权”没有了，医院出现亏损也就不奇怪了。

　　要让老百姓看得起病，又要让医院不陷入亏损，关键是要改变那种老旧的习惯思维，不要总认为医生是医院赚钱的“工具”，而应该把医生当作一种普通的职业。医生既然选择了这个职业，应该就像教师、科技工作者等一样，做好他们的本职工作，没有必要将诊疗费用于给医生抽成或者用于所谓的奖励。其次要压缩管理成本，减少行政和后勤人员的比例。把更多的人员投入到一线中去。另外，要建立公立医院科学合理的补偿机制，给予公立医院适当的财政补贴。只有严格按照医改方案执行，才能改变医院陷入亏损的局面。(胡建兵)