过度医疗,有人总是怀疑“存在”么?
我觉得,就如同诊疗不足,和误诊误治一样,存在的,肯定存在的,可能也是永远难以绝迹的。不承认或者不敢承认这个基本判断,客观事实,只是自欺而已,连欺人都做不到的。
又有人总是在质疑,过度医疗有标准么?作为一个单一文件“一检即得”的傻瓜式标准,没有,迄今没有,今后,可能也不会有。 但是,只要是真的医生,他不该疑惑,过度医疗有没有标准,否则,也就意味着,他根本就不知道医生该如何工作。即,标准是有的,要不,临床医疗就是个可以天马行空瞎胡来的事啦。当然,这个“标准”,不是单一文件,而是“文件簇”,包括基本原则、指南与治则、诊断和鉴别诊断标准、操作规程、行业共识……平时的医疗质量、病案质量……检查,抗生素规范使用检查……都是如此,是有谱的。
临床诊疗有谱,有是非,有标准,可检查,可评估,可鉴定,但也并不否认,有的案例,有的环节,有的“动作”,即所谓的疑难问题,会有的是非不明或难明或争议极大。
如果因有疑难问题存在,就整体否认临床诊疗的是非,和过度医疗的可认定性,可能就是“一叶……”了吧。
2017年4月6日中午,禄口机场排队等候登机
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