阅读导语
医疗行业的潜规则大行其道,除了让患者苦不堪言以外,也渐渐的对医院失去了信心。今天,小编就来与大家分享一则喜讯,医师执业再也不能够为所欲为了。让我们进入今天的正文,一起看看,是什么让医师执业变得危机重重。
一、新规定
广西自治区人力资源和社会保障厅印发《广西基本医疗保险定点医疗机构医保服务医师管理暂行办法》,规定医保服务医师实行12分积分管理制,医生出具虚假证明骗取医保金将被扣12分,并被停止医保医师服务资格2年。
二、3大改变
1.登记备案
医保医师是指具有执业医师(含执业助理医师,下同)资格并经执业注册、同时通过社会保险经办机构登记备案、在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师(含持乡村医生证的村医)。根据《办法》,我区将建立医保医师登记备案制度,组建医保医师管理信息库,对医保医师实行编码管理。
获准登记备案的医保医师,每个人都会有一个统一规则的编码,编码录入医保医师管理信息库和医疗保险信息系统。未经登记备案的医师或被社会保险经办机构暂停、停止医保医师医保服务资格的医师,他们为参保人员提供医疗服务发生的医疗费用,基本医疗保险基金在与医院结算时不予支付(急诊、急救除外)。参保人员的利益不会因此受损。
2.被扣12分将暂停医师资格2年
医保服务医师若违规,根据扣分情况将被处以警告处分,或者暂停医保医师服务资格3个月至2年时间。其中,年度累计扣6分的初级、中级医师,一年内不得参加专业技术资格考试,副高级医师一年内不得参加专业技术资格评审。
年度累计被扣12分的初级、中级医师,两年内不得参加专业技术资格考试,副高级医师两年内不得参加专业技术资格评审。暂停、停止医保医师服务期满后,可以由本人向所在单位提出恢复医保医师服务申请,并报送所在地社会保险经办机构登记备案。
3.医疗机构违规严重暂停服务资格
如果被取消资格的人数达到该医疗机构(科室)医师总数30%(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),社保经办机构可以暂停其医疗保险医疗服务资格或暂停该定点医疗机构服务协议。
三、处罚条例
1.年度内扣2分的,给予警告,违规的医疗费用不予支付。
2.年度内累计扣4分的,暂停医保医师服务3个月,违规的医疗费用不予支付。
3.年度内累计扣6分的,暂停医保医师服务6个月,违规的医疗费用不予支付。
4.年度内累计扣12分的,停止医保医师服务2年,违规的医疗费用不予支付。
结束语
医生当大王,百姓受苦难的日子已经过去了。这一政策的发行,不仅仅医生被束缚,医院管理者也需要警醒了,松懈的管理,不仅会葬送一名医生的前程,也会拖累一家医院的发展。
作者:贺华煜 时间:2024-05-04 14:47:41 文章来源:原创
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